常咳出血但血常规和胸透正常，可能是以下原因导致：支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、急性咽喉炎等。 1.支气管扩张：支气管壁的结构被破坏，导致支气管持久扩张。主要症状为反复咳嗽、咳大量脓痰和咯血。治疗方法包括控制感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，以及止血药物如卡络磺钠等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。常有咳嗽、咳痰、咯血等表现。治疗以抗结核为主，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：肺部的恶性肿瘤。早期症状不明显，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.二尖瓣狭窄：心脏瓣膜病，左心房压力增高，导致肺淤血。可出现咳嗽、咯血。治疗主要是针对病因，必要时进行手术。 5.急性咽喉炎：咽喉部黏膜的急性炎症。可因炎症刺激导致咳嗽、咯血。治疗常使用抗生素或抗病毒药物，如头孢克洛、利巴韦林等，并注意休息、多喝水。 出现咳血症状应引起重视，及时到正规医院进行全面检查和诊断，明确病因后采取针对性治疗。

病情分析：如果经常咳血，检查胸透血常规都没事的话，最好再做个纤维喉镜检查，是否为咽喉部慢性炎症或者息肉等引起的出血。另外，若经常咳血，还应该做个气管镜检查看是否有气管病变，如支气管扩张。