动脉硬化可能会影响脱髓鞘，增加病变风险，严重时可能导致痴呆。对于 58 岁精神尚可、能进行不激烈活动及家务者，可考虑使用 B 族制剂，但需在医生指导下进行。 1. 动脉硬化与脱髓鞘病变：动脉硬化会影响血管功能，导致供血不足，影响神经细胞的营养供应，可能引发脱髓鞘病变。 2. 脱髓鞘病变与痴呆：长期或严重的脱髓鞘病变可能影响神经功能，增加痴呆的发生风险。 3. B 族维生素的作用：B 族维生素如维生素 B1、B6、B12 等，对神经系统有营养和保护作用。 4. 适用情况：在有相关症状或检查提示缺乏时，可在医生评估后使用。 5. 药物选择：常见的有维生素 B1 片、维生素 B6 片、甲钴胺片等。 总之，动脉硬化与脱髓鞘病变存在一定关联，是否使用 B 族制剂应综合评估。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

能找到病因，如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者，应用驱梅，抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿，扁桃腺等引起者，清楚病灶。2、对症疗法、开始使用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法，以后减量3、支持疗法，使用维生素B族制剂

您好，根据您的叙述可考虑为脑供血不足，缺血性脑血管病。能引起脑白质脱髓鞘的原因很多，最常见的比如老年人脑动脉供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等，根据您现有的症状及发病年龄，考虑为脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足，进而引起脑白质脱髓鞘，走路拖拉等，其他影响部位不同还可引起其他症状，如眩晕，嗜睡，影响到视觉传导通路引起视物模糊，在头颅CT或MRI可出现相应改变。至于压差较大，一般动脉粥样硬化都可引起压差大。建议您到医院行头颅CT或MRI检查以明确颅内病变，甚至行脑动脉MRA或颈外动脉超声了解血管情况，明确有无动脉斑块。饮食上建议您低盐低脂饮食，若有高血压、高脂血症、糖尿病等脑血管病的高危因素，应进行相应治疗，可以应用一些营养神经的药物，较便宜的有维生素B1、B12，若有动脉斑块，必须应用降脂药，血压可以适当高一些。希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复！

脱髓鞘疾病导致视力模糊不清也称视神经脑脊髓炎。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如需指导发来磁共震照片再次联系。