四个月宝宝屁眼总不干净且红屁股，可能是由于排便次数多、护理不当、消化不良、过敏、感染等原因造成。 1. 排便次数多：宝宝胃肠功能尚未完善，可能出现排便频繁。应注意观察大便性状，若稀便多，需调整喂养方式。 2. 护理不当：便后未及时清洁或清洁过度，会损伤肛周皮肤。要使用柔软的纸巾或湿巾轻轻擦拭。 3. 消化不良：宝宝消化系统发育不成熟，易消化不良。可适当减少奶量，少量多次喂养。 4. 过敏：可能对奶粉或辅食中的某些成分过敏。需排查过敏原，必要时更换奶粉或辅食。 5. 感染：肛周皮肤破损易引发感染。若有感染迹象，如红肿、渗液，应及时就医。 总之，宝宝出现屁眼不干净和红屁股的情况，家长要细心护理，注意观察，必要时及时就医。

考虑是尿布湿疹建议外涂曲咪新治疗，要注意以下几点:1.保持小屁股清洁干爽,勤换纸尿裤.2.配合药物治疗:洗干净臀部后涂上氧化锌药膏可消炎,同时形成保护膜.3.如有便便更换尿布时,先用温水冲洗臀部,擦干,涂上爽身粉.

你好，宝宝属于肠胃不好消化不良原因造成的，适当的调节治疗就可以了。可以给宝宝口服妈咪爱和思密达对症治疗就可以了，注意观察比较好的。