18 岁男孩胸部增大似少女，可能由多种因素导致，如肥胖、激素失衡、药物副作用、乳腺疾病、肝功能异常等。 1.肥胖：体重超标时，胸部脂肪堆积可使胸部看起来较大。需控制饮食，增加运动，减轻体重。 2.激素失衡：体内雌激素相对增多或雄激素减少，会刺激乳腺发育。可通过激素检查明确，必要时药物调节。 3.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、降压药等可能影响激素水平，导致胸部变化。应在医生指导下调整用药。 4.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，需进行乳腺超声等检查确诊，根据病情选择治疗方式。 5.肝功能异常：肝脏对激素的灭活作用减弱，也可能引起胸部异常。需检查肝功能，针对病因治疗。 总之，18 岁男孩胸部增大的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗措施。

根据患者描述，考虑为青春期乳房肥大，因内分泌的生理性失调，导致体内雌激素升高雄性激素降低。或者乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起。