张嘴时有响声后出现疼痛沉重，可能是颞下颌关节紊乱综合征、耳部疾病、咀嚼肌问题、口腔炎症或神经问题等导致。 1.颞下颌关节紊乱综合征：这是常见原因，多因关节创伤、咬合不良等引起。症状包括关节弹响、疼痛、张口受限等。治疗方法有局部热敷、理疗，服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。 2.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎症可能波及周围组织，引起张嘴疼痛。需使用抗生素如阿莫西林等进行抗感染治疗。 3.咀嚼肌问题：长期单侧咀嚼或咀嚼过度，导致咀嚼肌疲劳或损伤。可通过按摩、休息来缓解，疼痛严重时服用对乙酰氨基酚止痛。 4.口腔炎症：如牙龈炎、牙周炎等，炎症扩散可能引起相关症状。需进行口腔清洁，使用甲硝唑等药物抗炎。 5.神经问题：三叉神经痛等神经疾病也可能有类似表现。治疗常使用卡马西平等药物。 出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的咀嚼习惯，避免过度张口和咬硬物。

这个就要看是什么引起的疼痛了,不能轻易治疗,一般来讲,我们这边对于关节盘移位引起的采用保守治疗。