糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病。对于血糖控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素，如药物效果、饮食控制、运动情况、胰岛功能及是否存在其他疾病等。 1. 药物效果：目前使用的达美康和拜糖平可能对您的血糖控制不理想。可以考虑在医生指导下调整药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，但药物的选择需根据个体情况而定。 2. 饮食控制：饮食对血糖影响较大。要控制碳水化合物的摄入，避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、优质蛋白的比例。 3. 运动情况：适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少 150 分钟。 4. 胰岛功能：了解胰岛分泌胰岛素的能力，有助于制定更精准的治疗方案。 5. 其他疾病：某些疾病如甲状腺功能亢进等，可能影响血糖控制，需排查。 总之，血糖控制不佳需要综合分析和处理。建议您及时到正规医院就诊，完善相关检查，在医生的指导下调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，定期监测血糖。

有胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病

养生指南：一、控制饮食：治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，摄入量成人每日每公斤体重1克；孕妇、哺乳期、营养不良及合并感染时，每日每公斤体重1.2至1.5克；儿童为每日每公斤体重2至3克。脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定，一般每日每公斤体重0.6至1克，总量约为50至60克。肥胖病人应少吃脂肪多的食物，每日不宜超过40克，消瘦病人可相应提高脂肪量，但原则上不能超过糖的一倍。选用各种植物油作烹调油。限制摄入脑髓、蛋黄、鱼卵、动物内脏等含胆固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止并发高血压病及冠心病。因主食减少后，维生素B1摄入量会不足，极易产生手足麻木等症，可给予粗粮、豆类、糙米等富含维生素B1的食品食用。二、饮食宜忌：烟酒属辛温之品，会加重病人口渴、饮水症状，应戒烟忌酒。忌食糖，包括各种糖果、果酱、蜜饯、各种甜点心、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，减少并发症的发生。忌食葱、姜、蒜等辛辣刺激之品。饮食宜少盐清淡，多食新鲜蔬菜，如冬瓜、绿豆、枸杞头、马兰头等。降糖奶粉有降低血糖作用，平时可服用，每次25克，温开水冲服。三、劳逸结合：一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。四、尿糖自测：应掌握尿糖的自测方法。

人要是想不得糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿”，这是国际上公认的预防糖尿病的措施。多学点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等；勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生；放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。如果一个人能够长期做到这“四个点儿”，糖尿病发病率至少能减少50%z

预防措施：(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加体力活动，参加体育锻炼。(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。(7)戒除烟酒等不良习惯。