,对这样的情况通常应该如何处理?是否需要尽快住院做颈动脉手术治疗?谢谢!
您好!患者是我父亲,年龄72岁,年轻时烟酒过量,目前已戒烟18年,基本戒酒2年多。病史有过双眼白内障手术和右肾切除手术(年轻时在部队服役期间受过伤导致右肾逐渐萎缩并在退休后 有几年引起持续过敏症状,切除后过敏症状大幅缓解)。无高血压,无糖尿病。约两三年前开始感觉容易心慌胸闷喘气声粗,偶尔严重时会含2粒化速效救心 丸缓解症状。约一年多前开始遵医嘱日常服用倍他乐克(12.5mg/次,2次/天),辛伐他汀(半片/天)最近遵医嘱改成瑞舒伐他汀钙片(1片/次/天),复方 丹参片(4片/次,2次/天),稳心颗粒(1包/次,2次/天),肠溶阿司匹林(25mg/片/天),还有服用针对冠心病症状的中药汤剂和云三七粉(3克/次/天) 。目前症状主要是四肢无力没有精神,反应速度变慢,说话减少,走路速度明显减慢(从75步/分钟降到55步/分钟),约十分钟正常步行后会有明显疲劳感 需要休息。睡眠质量好,但有点嗜睡。血压140/77,脉搏57次/分钟,肝肾功能都正常,血脂也正常。\n老家当地小医院医生对此没有太多好办法和有效建议,所以想请教您,对这样的情况通常应该如何处理?是否需要尽快住院做颈动脉手术治疗?谢谢!
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
-
您好,首先需要查一个颈部CTA和头颅磁共振平扫,看看脑供血动脉的狭窄程度,做一个脑梗风险评估,然后才能判断是否需要手术以及手术风险和手术获悉多少。单纯从现在的检查无法判断手术指征,超声的检查是很不准确的。目前的药物治疗方案建议改为拜阿司匹林100mg每天一次,瑞舒伐他汀10mg每晚一次,倍他乐克12.5每日两次,丹参可继续吃,三七及其余中成药可以停药,中成药肝肾毒性大,对脑梗的作用也不是很明显。然后尽快完成我说的检查,然后再次评估是否有手术必要。
2019-01-10 16:37
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
您好,根据症状描述考虑原发性的癫痫大发作,及时选择有效的治疗方案是最关键的,癫痫并非不治之症,只要积极的治疗,以及合理的用药,选择科学的治疗方案,都是能够见到治愈后的效果的,希望癫痫患者积极的面对病情,早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫,就要控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好。因为,发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强。介于西药抗癫痫副作用比较大,很多患者难以耐受,可以多了解一些中药疗法,采取中西医结合的方案或者根据发病机理,中医治疗讲究辨证论治,治疗比较严谨,不同的发病类型,不同的个人体质,治疗也不同,一般采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病。更多疑问点击进一步咨询,祝早日康复。
2016-02-16 22:26
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张从 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
癫痫病起源于大脑,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这说明了癫痫病的复杂性,更说明了它的反复发作性。目前,大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作,在癫痫的治疗上,根据具体病情及患者自身特点进行论治,尤其要注重调节作用,多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理,根据患者临床特点,锁定病灶,靶向给药,设计个体化给药方案,以提高药物疗效,避免不良反应,能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上,还是建议用中药治疗。
2016-02-17 00:27
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
您好,这症状的话,为了观察药物治疗效果,指导患者合理用药,患者应该定期复诊,并进行有关的检查。癫痫是慢性疾病,良好的治疗效果是医生、患者和患者家属共同配合的结果。如果频繁地更换医生,不利于医生掌握病情变化,影响治疗。开始治疗时最好1-2个月复诊一次,病情稳定可以3-6个月复诊一次。如果在治疗过程中有任何不适,则应该及时就诊。
2016-02-17 11:46
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
药物只是起到一定控制作用,并不能解决根本问题,而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的。癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致,想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电,而药物只是通过降低大脑细胞兴奋性来抑制癫痫发作,并不能修复受损脑神经元细胞。不管你去哪个医院治疗,建议选择国家正规的医院,正规医院资金充足,设备先进,有实力引起先进治疗技术和治疗设备,也有实力投入资金进行研究,专家临床经验也丰富,在这个领域也有一定的权威。日常饮食注意,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。此外,少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物,鹅肉、羊肉更应少吃,辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃为好。癫痫患者切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食:应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等,不能参加游泳、登山、跳水等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故;少看电视,禁止玩电子游戏。
2016-02-17 21:44
-
-
回答6
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
你好,癫痫的治疗方法很多,关键是要对症,要符合癫痫发病的机制。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。如病情适合考虑可以采用定位修复疗法进行修复受损神经元细胞,恢复脑神经元细胞功能,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。
2016-02-17 22:17
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣