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不能自然尿出,B超示双肾轻度积水及神经源性膀胱炎,如何处理?

医生你好我有不能自然尿出,用手压迫膀胱,B超检查有双肾轻度积水!请问该怎么办?补充问题1:(2010-09-1111:33:53)B超检查后说是神经源性膀胱炎补充问题2:(2010-09-1111:38:12)神经源性膀胱炎需要打什么针和吃什么药

  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    神经源性膀胱炎是由于神经控制机制出现问题导致的膀胱功能障碍。处理方法包括明确病因、改善症状、预防并发症等。常见的有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整及定期复查。 1. 病因诊断:通过详细的检查,如神经系统检查、尿动力学检查等,明确导致神经源性膀胱炎的具体原因,如神经系统病变的位置和性质。 2. 药物治疗:可使用M 受体阻滞剂,如托特罗定,能缓解膀胱过度活动;α受体阻滞剂,如坦索罗辛,有助于改善排尿困难;也可能会用到营养神经的药物,如甲钴胺。但药物使用需遵医嘱。 3. 物理治疗:例如盆底肌电刺激、膀胱训练等,帮助恢复膀胱功能。 4. 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术,如膀胱扩大术、尿流改道术等。 5. 生活方式调整:避免憋尿,适量饮水,注意个人卫生,预防尿路感染。 6. 定期复查:监测病情变化,包括肾功能、B 超等检查。 神经源性膀胱炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗方案,以改善症状,保护肾功能。

    2025-01-20 22:22
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,膀胱结石和膀胱炎都伴疼痛且都有血尿的现象,但是做X膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小,形状,数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变,如膀胱炎,前列腺增生,膀胱憩室,所以,需要你完善检查,明确诊断后再治疗,现在你可以通过服用消炎药物治疗先,等明确诊断后再治疗

    2016-02-17 20:45
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    一 非手术疗法1.间歇导尿或连续引流在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者 如肾功能正常 可用间歇导尿术 初时由医护人员操作 如患者全身情况较好 可训练病人自行导尿 间歇导尿在女性较为适宜 如各种手术疗法均无效果 可终生进行自家间歇导尿 如病人全身情况不佳或肾功能有损害 应用留置导尿管连续引流 2.药物治疗凡膀胱残余尿量较多的患者 不论是否有尿频 尿急 急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状 都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿 如单独应用α受体阻滞剂效果不佳 可同时应用乌拉坦碱 新斯的明等增加膀胱收缩力的药物 对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频 尿急 遗尿)而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵 异搏停 普鲁本辛等 对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素 心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物 对于能功能有损害的患者 应首先采取措施使尿液引流畅通 而不是应用药物改善排尿症状 3.针炙疗法针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果 对于早期病变疗效尤其显著 4.封闭疗法此法由Bors所倡用 适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进) 对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳 封闭后效果良好者 残余尿量显著减少 排尿症状明显好转 少数患者在封闭1次之后 效果能维持数月至1年之久 这些患者只需定期进行土产 无需采用手术 封闭疗法按下列次序进行:①粘膜封闭:用导尿管排空膀胱 注入0.25%潘妥卡因溶液90ml 10~20分钟后排出 ②双侧阴部神经阻滞 ③选择性骶神经阻滞:每次阻滞S2~4中的一对骶神经 如无效果 可作S2和S4和S4联合阻滞 5.膀胱训练和扩张对尿频 尿急症状严重 无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗 嘱患者白天定时饮水 每小时饮200ml 将排尿间隔时间尽力延长 使膀胱容易逐步扩大 二 手术治疗手术治疗一般在非手术疗法无效并在神经病变稳定后进行 如具备4道程或6道程尿流动力学检查仪者 通过检查结果 明确功能性下尿路梗阻的部位和性质后进行手术 解除梗阻 

    2016-02-17 19:23
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    神经源性膀胱病因病理1.脊髓或颅脑损伤.2.中枢神经手术或广泛盆腔手术如直肠癌根治术,子宫癌根治术,盆腔淋巴结清除术等.3.先天性疾病如脊柱裂,脊髓脊膜膨出,骶骨畸形,骶骨发育不良等.4.药物作用对交感,副交感神经功能有影响的药物,如普鲁本辛以及用于降血压,脱敏,抗组织胺等药物均可影响排尿中枢神经.5.某些疾病糖尿病,梅毒,震颤性麻痹症,脊髓症质炎,脑炎,中风,脊髓炎等.

    2016-02-17 14:44
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这可能是有梗阻才有积水,建议查明梗阻病因,必要时手术治疗。

    2016-02-17 10:54
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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科:黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科是一支学历层次高、专业技术过硬、服务态度优良的专业团队,以精 湛的技术水平和温馨的护理服务受到了很多患者的青睐。 泌尿外科成功开展了经皮肾镜弹道碎石术,其中擅长治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石。 同时对膀胱癌、肾癌、前列腺癌等疑难杂症的诊疗有着丰富的经验和独特的治疗方式。 泌尿外科将传统外科手术治疗方式与介入医学相结合,将曾经的“开刀”治疗变成“针眼穿刺” 介入治疗。介入治疗由于针眼小、不开刀、恢复快、治疗周期短、无痛等优势已经成为百姓首先的诊 疗方式。

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黄自能 / 主任医师

擅长:重庆男科医院现主要研究领域为男性阳萎、早泄、包皮包茎、前列腺及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗,具有丰富的临床经验。

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