右肺中叶发育不良、上叶纤维化病灶及下叶炎性病变是否严重，是否需要治疗，取决于多种因素，如病变范围、症状表现、个体身体状况等。 1. 病变范围：若病变范围较小，可能症状不明显，病情相对较轻。但若范围较大，可能影响肺功能。 2. 症状表现：当前身体无不适，可能病情处于相对稳定阶段。但后续若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等，需重视。 3. 个体身体状况：如本身有基础疾病，如慢性心肺疾病，可能使病情更复杂。 4. 纤维化病灶性质：纤维化病灶若稳定，一般影响不大。但若是进展性的，可能导致肺功能下降。 5. 炎性病变控制：炎性病变若能及时有效控制，预后较好。若控制不佳，可能加重。 综合来看，目前虽身体无不适，但仍需密切观察，定期复查胸部 CT 等，以便及时发现病情变化。必要时采取相应治疗措施。

这个一般是有这个肺炎的现像，可以吃一些阿奇霉素，平时多吃山药有效果。

根据CT诊断这个必须要进行治疗，不然会患有严重的肺部疾病。根据CT诊断考虑：可能为肺结核。建议去疾控中心做个痰结核菌试验。如果是阴性那么就要抗炎治疗较好。