54 岁女性膝盖下蹲及起身困难伴疼痛，可能是膝关节骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等原因引起。 1.膝关节骨关节炎：这是中老年人常见的关节疾病，由于关节软骨磨损、骨质增生等导致。症状多为关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸钠注射液）等。 2.半月板损伤：多由外伤或长期磨损引起。患者会有关节疼痛、弹响、交锁等表现。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、疼痛。治疗以休息、抗炎药物（如布洛芬、双氯芬酸钠）为主，必要时进行穿刺抽液。 4.韧带损伤：运动或外伤可能导致韧带拉伤或撕裂，引起疼痛和关节不稳。轻度损伤休息可恢复，严重的需手术重建。 5.髌骨软化症：髌骨软骨面磨损，出现疼痛、打软腿等症状。可通过股四头肌锻炼、口服营养软骨药物（如硫酸软骨素）改善。 总之，出现膝盖下蹲及起身困难伴疼痛应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。

据所述情况考虑退行性膝关节炎可能，建议到医院骨外科就诊拍片检查明确

患者这个症状考虑是老年性骨关节疾病引起的症状，可以及时去拍摄X线检查，是不是有骨质增生，通过局部治疗可以缓解症状。