冠心病心绞痛发作时，能否使用硝酸甘油缓解需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、是否存在禁忌证、用药史、合并疾病以及个体差异等。 1.病情严重程度：如果心绞痛症状较轻，且发作规律，硝酸甘油可能有效。但如果是严重的不稳定型心绞痛或心肌梗死，单纯使用硝酸甘油可能效果不佳，甚至延误治疗。 2.禁忌证：存在低血压、青光眼、颅内压增高等情况时禁用硝酸甘油。 3.用药史：如果之前使用硝酸甘油效果不佳或出现不良反应，应谨慎再次使用。 4.合并疾病：若同时患有严重的肝肾功能不全、肥厚型梗阻性心肌病等，使用硝酸甘油需特别小心。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对硝酸甘油敏感，能迅速缓解症状；而有些人可能效果不明显。 总之，冠心病心绞痛发作时是否使用硝酸甘油应在医生的指导下进行判断。患者不可自行用药，以免造成不良后果。如出现心绞痛症状，应尽快前往正规医院就诊。

你好，硝酸甘油一般只适合在心绞痛发作时临时缓解症状，并不用于冠心病的预防与长期用药治疗的。