说话激动结巴重复、心里害怕且影响工作，可能与心理因素、神经系统问题、语言发育障碍、社交焦虑障碍、不良习惯等有关。 1. 心理因素：如长期的压力、紧张、焦虑等情绪，可能导致说话不顺畅和内心恐惧。可通过心理咨询、心理治疗，如认知行为疗法等来调整。 2. 神经系统问题：某些神经系统的疾病，影响大脑对语言的控制。需要进行神经系统的检查，如脑电图、头颅磁共振成像等，明确诊断后，可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 语言发育障碍：从小语言发展不顺利，未得到及时纠正。需要进行语言康复训练，由专业的语言治疗师指导。 4. 社交焦虑障碍：害怕与人交流，导致说话出现问题。治疗方法包括心理治疗和药物治疗，药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。 5. 不良习惯：长期形成的不好的说话习惯。需要自我监督和纠正，也可参加口才训练课程。 出现这种情况应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗和训练，以改善症状，提高生活质量。