孩子右眼 1.0，左眼 0.4 且有散光，是否配镜需要综合考虑多方面因素，如视力差距、散光程度、用眼习惯、眼部发育情况和医生建议等。 1. 视力差距：双眼视力差异较大可能影响双眼视功能和立体视觉的发育，配镜有助于平衡双眼视力。 2. 散光程度：散光较严重会导致视物模糊、重影，影响视觉质量，配镜可矫正散光。 3. 用眼习惯：孩子若存在不良用眼习惯，如长时间近距离用眼，配镜能一定程度上减轻眼睛负担。 4. 眼部发育情况：10 岁孩子眼部仍在发育中，配镜有助于为其提供清晰的视觉刺激，促进正常发育。 5. 医生建议：医生根据专业检查和评估给出的配镜建议通常是基于综合判断，应予以重视。 综合考虑以上因素，对于 10 岁孩子这种情况，配镜可能是较为合适的选择，但最终决策还需家长与医生充分沟通，权衡利弊。

您好，这么大的孩子还是尽量不要配镜的，因为孩子的近视存在假性近视的情况，如果注意用眼卫生，是可以在一定程度上缓解的如果孩子视力看不清楚很严重，是可以配镜子缓解的，但是个人不建议配您上面说的那种镜子，预后的情况不能保证。祝您的孩子健康成长！