小孩以前体检心脏正常，这次有杂音，可能是生理性因素，也可能与疾病相关，比如贫血、先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。 1.生理性因素：小孩在剧烈运动、情绪激动或发热时，可能出现短暂的心脏杂音，这通常是正常的生理反应，待身体恢复平静或体温正常后杂音会消失。 2.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，心脏为了满足身体的氧需求而加快工作，可能产生杂音。可通过补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁）、维生素 B12 和叶酸等来改善。 3.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构异常可引起杂音。需要通过心脏超声等检查明确诊断，可能需要手术治疗。 4.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，心肌结构和功能改变可导致杂音。治疗包括药物（如美托洛尔、依那普利、螺内酯）控制病情，严重时可能需要心脏移植。 5.心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全可产生杂音。轻度病变可先观察，严重时需进行瓣膜修复或置换手术。 总之，小孩体检发现心脏有杂音，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院心内科就诊，进行详细检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。

你好，平时如果没有症状好多是生理性的.可以到医院检查确诊一下。

你好平时如果没有症状好多是生理性的、这种情况建议结合临床医生治疗的，祝你健康

你好；这种情况平时如果没有症状好多是生理性的.

你好，其实心脏有杂音并不一定代表有心脏病绝大多数心脏有杂音者是健康的只有极少数人心脏有问题.心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关有的人成年之后心脏杂音会自动消失但很多人的心脏杂音伴随终身没有任何危害这叫无害杂音又叫生理性杂音或功能性杂音.