47 岁女性，有 3 年高血压病史，近期常感心率不齐、身体颤抖。冠脉造影排除冠心病但有冠状动脉粥样硬化，胆囊切除术后症状加重。之前动态心电图示心肌缺血，现就该情况进行分析，包括病因、症状、检查、治疗和预防等。 1. 病因：高血压可能导致心血管系统损伤，引起心肌缺血和心律失常。冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，影响心肌供血。胆囊切除手术可能造成一定应激反应。 2. 症状：心率不齐表现为心跳过快或过慢、不规律。身体颤抖可能是心律失常导致的神经反射。 3. 检查：除冠脉造影和动态心电图，还可进行心脏超声、血液生化检查等，以全面评估心脏功能和代谢情况。 4. 治疗：药物治疗可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等改善心律失常，同时控制血压。生活方式调整也很重要，如低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅。 5. 预防：定期监测血压、心率，遵医嘱服药，避免劳累和情绪激动。 总之，对于该患者，需综合治疗和预防，密切关注病情变化，如有加重应及时就医。

病情分析：你好朋友，这种情况有可能是心脏病引起的，最好是检查一下心电图和心脏彩超，确诊后再治疗，不要盲目用药，以免耽误病情，祝您健康。