82 岁患者患有膀胱结石（5 公分），曾做过同类手术，还有漏肠、帕金森，排尿用导尿管 10 年且病情恶化化脓，当地县级医院拒手术，能否手术需综合评估患者整体健康状况、结石情况、合并疾病控制等多方面因素。 1. 患者年龄：高龄增加手术风险，但不是绝对禁忌，关键看身体机能和基础疾病控制。 2. 既往手术史：了解上次手术情况，对本次手术方案制定有参考价值。 3. 合并疾病：漏肠和帕金森可能影响手术耐受性和术后恢复，需评估病情稳定程度。 4. 导尿管使用：长期使用可能导致感染，影响手术时机和预后。 5. 病情恶化：化脓提示感染严重，需先控制感染，再评估手术可行性。 综合考虑以上因素，建议患者到上级医院进一步完善检查，由多学科专家会诊评估能否手术及制定最佳治疗方案。

这个情况可能是前列腺增生引起的，不能单纯的治疗结石等，建议到正规医院就诊，因为需要评估患者的身体状态。

这个情况在身体条件能耐受手术，而症状较重的情况是可以进行手术刀治疗的。