右前臂多处损伤 8 个月后仍有功能障碍，是否需手术？
右前臂玻璃划伤右前臂软组织裂伤右小指伸肌腱、拇长伸肌断裂右尺侧腕伸肌断裂右指总伸肌部分断裂右2、3、4、5指深浅屈肌腱断裂右尺神经断裂右尺动脉断裂右正中神经部分断裂右中指软组织裂伤右前臂远段可见三处伤口背侧可见两处伤口深及肌层可见肌肉断裂腹侧可见一处伤口深及尺骨均活动出血右中指桡侧于中节指间关节处可见一约1CM伤口活动出血右小指浅感觉减退活动障碍末梢血运尚可曾经治疗情况和效果：右上肢锻炼器固定右1、2、3、4指感觉好转可轻微背伸及屈曲活动右第5指感觉缺失、活动不能想得到怎样的帮助：以上是我出院诊断书写的现在我想问下有关专家距离我受伤到目前也有8个月了手活动还行就是大拇指向上翘有困难感觉没力去复查过有粘连现象而且小拇指到现在没有明显的触感只有麻木感总觉得手指间没力而且也合并不拢医生也曾说过可能以后都没办法自主合并医生说大拇指是很重要但是粘连地方影响大拇指的力量我想知道有必要在做一次功能恢复手术吗好像就是说把粘连的地方拉开（）
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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右前臂多处严重损伤，8 个月后仍存在大拇指上翘困难、无力，小指触感麻木、手指无力且并拢困难等问题，有粘连现象，是否需要再次手术以恢复功能，需要综合多方面因素考虑，包括目前功能障碍程度、粘连情况、神经恢复状况、康复训练效果以及患者自身意愿等。 1.功能障碍程度：若大拇指上翘及手指并拢等功能严重受限，影响日常生活和工作，手术可能有助于改善。 2.粘连情况：粘连严重且明显限制了肌肉和肌腱的活动，手术松解粘连组织可能有帮助。 3.神经恢复状况：神经损伤恢复不佳，导致感觉和运动功能障碍持续存在，手术可能对改善神经功能有一定作用。 4.康复训练效果：如果经过积极的康复训练，功能仍无明显改善，手术可作为一种选择。 5.患者自身意愿：患者对恢复手部功能的期望和接受手术的意愿也是重要因素。 综合评估以上因素，医生会根据具体情况为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和评估，以做出明智的决策。
2025-01-20 17:36
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