新生儿黄疸高换血后是否会造成脑损伤，受多种因素影响，包括黄疸升高速度、治疗及时性、胆红素值、婴儿个体差异、后续观察与治疗等。 1. 黄疸升高速度：黄疸值在短时间内急剧升高，如案例中从 21mg/dl 快速升到 38mg/dl，会增加脑损伤风险。但及时治疗可降低风险。 2. 治疗及时性：在发现黄疸快速升高后，迅速转院并及时进行换血治疗，这一措施很大程度上减少了脑损伤的可能性。 3. 胆红素值：胆红素值越高，脑损伤风险越大。换血治疗后胆红素值下降，风险相应降低。 4. 婴儿个体差异：不同新生儿对胆红素的耐受能力不同，有些孩子可能更易受到损伤。 5. 后续观察与治疗：后续的密切观察和相应治疗对判断是否有脑损伤及恢复情况至关重要。 总体来说，虽然该新生儿黄疸升高迅速，但治疗较为及时，脑损伤的几率会降低，但仍需密切观察后续情况。

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ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏。发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累。

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