62 岁女性中煤气后病情变化,原因及应对措施?
性别:女年龄:62中煤气后,已经24天都能走,走的情况时好时坏,说话清楚,但是第24天出现全身抖动,25天出现肌肉僵硬,大小便失禁。26天有昏迷症状。年龄62岁,有冠心病。
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谷魁广 医师
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内科
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62 岁女性中煤气后出现一系列症状,包括能走但情况不稳定,后全身抖动、肌肉僵硬、大小便失禁、昏迷等,且有冠心病。可能的原因有一氧化碳中毒迟发性脑病、冠心病加重、脑部血管病变、电解质紊乱、感染等。 1. 一氧化碳中毒迟发性脑病:一氧化碳中毒后,部分患者在意识清醒后的一段时间内,可能出现迟发性脑病。表现为神经精神症状,如震颤、痴呆等。治疗包括高压氧治疗、改善脑循环、营养神经等。 2. 冠心病加重:本身患有冠心病,中毒可能导致心脏负担加重,诱发心绞痛、心肌梗死等。需进行心电图、心肌酶等检查,治疗包括扩张冠状动脉、抗血小板聚集、调脂等。 3. 脑部血管病变:如脑梗死、脑出血等。可通过头颅 CT 或磁共振明确,治疗根据具体情况采取溶栓、止血等。 4. 电解质紊乱:中毒和身体功能异常可能引起,如低钾、低钠等。需抽血化验,及时补充纠正。 5. 感染:长期卧床易发生肺部感染等,出现发热、咳嗽等症状。治疗需使用抗生素。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,密切观察病情变化,加强护理。
2025-01-22 02:28
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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建议可以使用醒脑静,乙酰谷酰胺氯化钠注射液等可以帮助要改善脑部的供血和营养状况帮助昏迷病人醒来,另外目前要改善脑部的供血和营养状况才是可以的,建议可以用尼莫地平缓释胶囊,复方丹参滴丸等改善脑部血循环,用脑蛋白片等也是比较有帮助的作用
2016-02-18 05:13
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据你提供的资料看,患者的情况符合煤气中毒后的迟发性脑病的诊断的。煤气中毒迟发性脑病是比较难治的疾病,病人由于煤气中毒大脑缺氧性广泛损伤而出现的精神异常等症状,部分患者出现了精神分裂症,这都是煤气中毒迟发性脑病的表现。治疗上目前无特殊办法,因为脑部的损害是不可逆转的。煤气中毒的治疗在于早期及时吸氧或高压氧治疗,对症处理可能出现的脑水肿等情况,能够减低迟发性脑病的发病率。
2016-02-17 18:26
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