牙齿坏得严重且有异味，在切断神经后医生建议拔牙，是否能保住需综合多方面因素判断，如牙齿损坏程度、牙根状况、炎症控制、个人口腔卫生习惯以及后续治疗配合度等。 1.牙齿损坏程度：若龋坏已大面积累及牙冠和牙根，修复难度极大，保住的可能性较低。 2.牙根状况：牙根严重吸收、断裂或有严重的根尖周病变，难以保留。 3.炎症控制：若炎症持续存在且难以控制，影响周围组织，可能无法保留。 4.个人口腔卫生习惯：平时口腔卫生差，会增加保留牙齿的难度。 5.后续治疗配合度：能否按时复诊，遵循医嘱进行治疗和护理，对牙齿保留有影响。 总之，牙齿能否保住不能一概而论，需要综合评估上述因素。患者应与医生充分沟通，权衡拔牙和保留牙齿的利弊，做出适合自己的选择。

根据你叙述的情况考虑是由于上火导致的，可以吃些人工牛黄甲硝唑以及阿莫西林一起吃应该在合理治疗的同时补充足够的水分，避免烟酒熬夜劳累受凉等，饮食上营养均衡，清淡宜消化，避免刺激因素，比如过咸辛辣等，保持良好的心态

你咨询的问题是牙齿问题？你在这个牙医看着是这样，你可以找一下别的牙医，如果都一样，建议你按照牙科医生说的处置。