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长期服用精神类药物睡眠不佳如何调整

双相情感障碍

后逐渐减止一棵碳酸理和一棵氯氮平.这一年情况都还好........29岁一次焦虑抑郁住院[市一医院住院10天]【打的针剂是泰必利,氯硝西泮,刺五加】,出院后喝4棵碳酸理和五棵氯氮平,维持治疗5个月后,【有一段时间还可以,在外打工2个月,感觉良好】.今年4月以后开始减药,发觉一科都减不掉,不过还可以过,就是早上起来晚点,其他情绪,性,都算正常【一般都是十点以后起来,很少在十点以前起来过】..........最近几天[从9月20号到现在,大开半个月]发觉5棵氯氮平都睡不好,到半夜12点中又加了一棵氯氮平,才可以睡.一连几天都是这样,喝了几副中药又发现有点早醒,现在我每天都昏昏晕晕,性也疲惫,无力从心,体重也重了20斤.烟瘾越来越大..........哎,为什么我得病11年喝一棵碳酸理和一棵氯氮平就这样过来了,现在要喝这么多,还是睡不好.希望你们能把我的氯氮平减量,让我有正常的睡眠和性,象正常人一样工作.

  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

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    理疗科

    长期服用精神类药物出现睡眠问题,可能与药物副作用、病情变化、生活习惯、心理因素、个体差异等有关。 1. 药物副作用:部分精神类药物可能影响睡眠节律,如氯氮平。长期使用可能导致耐受性变化,影响药效。 2. 病情变化:焦虑抑郁病情可能出现波动,影响睡眠。需要评估当前的精神状态,看是否需要调整治疗方案。 3. 生活习惯:不良的生活习惯如晚睡、睡前使用电子设备等,可能干扰睡眠。 4. 心理因素:工作压力、人际关系等心理因素可能引发焦虑,影响睡眠质量。 5. 个体差异:每个人对药物的反应不同,相同剂量的药物在不同个体上可能产生不同效果。 综合考虑以上因素,建议及时复诊,向医生详细描述症状和生活情况,在医生的指导下调整治疗方案,同时改善生活习惯,保持良好心态,以改善睡眠状况。

    2025-01-20 21:58
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    你好,是可以治疗的.这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍(气滞,血淤,痰结等等)以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小;西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用,所以西药停药要严格逐渐停,而且没有解决根本的问题,所以停药后较容易复发.所以我们建议你可以用心理治疗和中药治疗结合的方法治疗.

    2016-02-18 07:23
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    心理治疗(1)适宜于心理治疗的对象:①轻症,无自杀言行者;②性格缺陷较突出,认知偏差较明显,自卑心理,心理防卫功能较差者;③心理因素较明显的抑郁症患者且无厌世消极行为者.(2)实施心理治疗时应避免做以下事项:①极力催促病人振作起来;②在未积极使用抗郁剂治疗的情况下建议病人去度假或疗养;③强制病人作出重要决定;④对病人的妄想表示怀疑;⑤在病人真正好转前宣称其已经恢复了健康.心理治疗时应做的很重要的一点是,应该将病情和治疗方法详尽告诉病人,并且反复向病人保证:通过适当治疗,抑郁症可以治好.(四)防治措施早期识别和诊治抑郁症,对个人和部队有非常重要的意义:首先,抑郁症可产生严重威胁患者生命安全的消极言行,自杀率很高,可对个人,部队带来巨大的损失和不良影响.其次,轻症和特殊类型(如隐匿型抑郁症)很难识别,误诊率很高(有时连专科医生亦难识别),以致造成患者四处求医,给部队造成损失,病人倍受痛苦.因此,及时早期识别抑郁症是积极医疗本病,防止患者自杀的关键.为此,对部队进行心理健康教育刻不容缓.普及心理卫生科学知识,加强宣传教育工作,这是积极防治抑郁症的重要措施.

    2016-02-18 03:23
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    你好:双相情感障碍(又称躁郁症),一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响.对于您的描述感觉你的病情因该是很重了,对于你这种情况来讲药物治疗的同时配合心理治疗效果会更快更好,单纯药物治疗一般不能调整改变其心理层次上的障碍.治疗合并心理治疗的效果会好于单一治疗模式.对于药物治疗时有以下方案供选择:1.其他抗惊厥药包括新一代药物如托吡酯,老的药物苯妥英.2.联合治疗在临床实践中,也常规采用联合治疗.对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐.现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮,奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%. 比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少.在过去10年中仅有.3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效.结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别.比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗.对于您来讲卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应.此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用.好的希望以上论述对你起到一定的作用,在这里衷心的祝你早日康复!

    2016-02-18 02:04
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室祝早日康复!

    2016-02-17 19:15
就医问药

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