膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，患者常出现全身浮肿且难以消退。治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗、对症治疗等。就诊应选择正规的肾病专科医院。 1. 疾病介绍：膜性肾病是由于肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，导致基底膜增厚和通透性增加，引起蛋白尿、水肿等症状。 2. 药物治疗：常用药物有环磷酰胺、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等控制血压、减少蛋白尿。 3. 免疫抑制治疗：根据病情严重程度，选择糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂进行治疗。 4. 对症治疗：使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，补充白蛋白提高胶体渗透压。 5. 生活调理：低盐饮食，避免劳累，预防感染。 6. 定期复查：监测肾功能、尿蛋白定量等指标，评估治疗效果，调整治疗方案。 膜性肾病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合治疗，注意休息和饮食，定期复查。

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因。在我国，膜性肾病占原发性肾小球肾炎的9.89%，在西方国家，膜性肾病所占的比例大约为30%。儿童不仅膜性肾病的发生率低(　　而他克莫司(FK506)和环孢素同属神经钙蛋白抑制剂，其较后者免疫抑制作用更强，肾毒性明显降低，能有效治疗膜性肾病。FK506治疗膜性肾病的血药浓度受肝脏代谢酶CYP3A5基因型影响较大，其中1*/1*型患者因血药浓度过低，一般不宜使用FK506治疗。FK506治疗膜性肾病一般要求血药谷浓度在4~8ng/ml，加用小剂量泼尼松治疗有助于加快蛋白尿缓解。与CsA相同，FK停药后，部分患者会复发。

他克莫司膜性肾病。大量蛋白尿是膜性肾病的一个特点，膜性肾病虽然对激素不是很敏感，但激素治疗是最主要的一个方面，所以激素是一定要用的，并且要坚持很长一段时间。指导意见：现在主要是激素治疗，在这同时，可配用中药治疗，能进行较为全面的调理，在降低蛋白尿方面有其独特是作用，中成药可用百令胶囊、肾炎康复片等、黄葵胶囊等。

　他克莫司是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素(CsA)强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合，而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。