90 岁男性再次抽积液且出现胸闷气促，可能是由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、胸腔肿瘤、心包积液等原因引起。 1.心力衰竭：心脏功能减弱，无法有效泵血，导致血液淤积在肺部和体循环，引起积液和胸闷气促。治疗常使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米利尿减轻心脏负担，硝酸酯类药物扩张血管。 2.肺部感染：炎症刺激导致肺部渗出增加，产生积液，影响呼吸功能。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等抗感染。 3.低蛋白血症：蛋白水平降低，胶体渗透压下降，液体渗出至胸腔。补充白蛋白可改善。 4.胸腔肿瘤：肿瘤侵犯胸膜可导致积液和呼吸困难。可能需要手术、放疗或化疗。 5.心包积液：心包内液体增多，影响心脏的舒张和收缩功能。必要时需进行心包穿刺引流。 总之，对于该患者，需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等明确病因，采取针对性治疗措施。同时，密切观察病情变化，加强护理。

积水量多，需要抽掉积液的。