大腿上出现米粒大小的红丘疹，不一定是尖锐湿疣，可能是湿疹、股癣、毛囊炎、接触性皮炎、蚊虫叮咬等原因引起。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。治疗可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏等。 2.股癣：由真菌感染大腿内侧皮肤所致，常有红斑、丘疹、脱屑，边界清晰。与局部潮湿多汗、不注意卫生等有关。可外用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，以毛囊为中心的红色丘疹，可有疼痛。与皮肤不洁、搔抓、抵抗力下降等有关。局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 4.接触性皮炎：皮肤接触某些过敏原或刺激物后出现，有红斑、丘疹、水疱等。可能与衣物材质、化妆品等有关。治疗需避免接触致敏物，外用糖皮质激素如地塞米松乳膏。 5.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后可出现红色丘疹，伴瘙痒。一般可自行消退，症状明显时可外用风油精、清凉油等。 大腿上出现米粒小的红丘疹的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

出现这种情况不能确诊是尖锐湿疣，注意是否有瘙痒症状，如果出现瘙痒多见于过敏、湿疹引起，可以使用炉甘石洗剂治疗，另外可以服用抗过敏药物治疗，也可以到医院皮肤科就诊做一下检查，根据检查选择治疗。