5 岁患儿手癣反复，求更佳治疗方案
岁患者体质:身高162cm，体重55kg病史:5年手疾－－严重的拇指、食指、虎口处皲裂、角质层增厚，其他手指及手掌也有角质层变毛糙圆斑病灶。因双手患处对称，以往均以湿疹治疗，无效。本次发病及持续时间: 月前一西医老大夫认为是念珠菌感染造成的手癣，开氟康唑皮康王——每日0.5mg氟康唑口服、每日睡前患处涂擦皮康王。我又找一中医开薰洗药。疗效甚佳，半月即痊愈。 半月前，遵医嘱，停服氟康唑，10天前开始反复，旧疾复现。今前往西医老大夫复诊，大夫斟酌许久，开伊曲康唑，每日0.5mg口服，一疗程一个月。咨询目的:惧怕伊曲康唑副作用（尤其是男孩）、盼得更加治疗方案。１、有没有特效外用药？２、有没有 口服＋外用 的最佳组合？３、若单纯外用药物方法均无效，伊曲康唑两种服用方案那个更好些:常规疗法每日50mg，连服50天；冲击疗法每日100mg，连服7天，停3周再每日100mg，连服7天？４、可不可以将冲击疗法中，停３周改成停1周或２周？第一次问题补充:(2007-8-1016:10:56)谢谢刘东保大夫的建议。第二次问题补充:(2007-8-119:01:17)外用药倍佳与兰美抒主要成分都是盐酸特比萘芬。请问个药更适合主贴这位小患者（疗效好、副作用小）？另外，兰美抒中的十六烷基棕榈酸酯起什么作用的，能简要介绍一下它吗？补充说明:患儿经过前一阶段治疗，皲裂、角质层增厚现象已经消除。复发部位均是角化毛糙圆斑，尚未脱屑。第三次问题补充:(2007-8-1220:16:21)诚求中药熏洗处方
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谷魁广 医师
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内科
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手癣是由真菌感染引起的常见皮肤病，对于 5 岁患儿手癣反复的情况，需要综合考虑治疗方法，包括药物选择、治疗周期、外用药物效果等。 1. 特效外用药：常见的有硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，这些药物对真菌有抑制和杀灭作用。 2. 口服＋外用的组合：可以选择伊曲康唑口服联合硝酸咪康唑乳膏外用。口服药物能从内部抑制真菌繁殖，外用药物直接作用于患处，增强疗效。 3. 伊曲康唑服用方案：常规疗法相对更温和，副作用可能较小，但治疗周期长；冲击疗法见效可能较快，但对身体负担相对较大。具体选择应根据患儿身体状况和病情。 4. 冲击疗法的间隔调整：不建议将停 3 周改成停 1 周或 2 周，因为药物在体内代谢和发挥作用需要一定时间，间隔过短可能影响疗效或增加副作用。 5. 中药熏洗：中药熏洗对手癣也有一定帮助，常用的中药有苦参、黄柏、蛇床子等，具体处方需根据患儿体质和病情由中医师开具。 对于患儿的手癣治疗，应综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切观察病情变化。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
2025-01-21 01:46
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张建国 医师
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中医科
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服用伊曲康唑,外搽兰美抒,肤痔清
2016-02-17 23:18
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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服用伊曲康唑,每日50mg,连服2周；停药2周,再服2周,外搽兰美抒,肤痔清即可
2016-02-17 20:19
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李希弘 医师
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全科
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你好！你的问题我看了，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
2016-02-17 18:32
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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皮肤癣症,每日50mg，连服14天,间隔2周后再服2周即可,可外搽兰美抒,肤痔清
2016-02-17 16:47
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