脉搏动性耳鸣可能由血管异常、耳部疾病、全身性疾病、头颈部病变、心理因素等引起。治疗包括药物、手术等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.血管异常：如血管畸形、血管瘤等，可影响耳部血液供应导致耳鸣。
2.耳部疾病：中耳炎、耳硬化症等耳部结构或功能异常可引发。
3.全身性疾病：高血压、贫血、甲状腺功能亢进等可能导致。
4.头颈部病变：颈椎病变、颈动脉狭窄等压迫血管或神经。
5.心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪也可能引起。
出现脉搏动性耳鸣应及时到正规医院就诊，明确病因后采取针对性治疗。

这种现象考虑是与血管疾病有关。建议是检查下血压情况，对此病的治疗可以采用扩张血管的药物。

根据你的叙述，应该排除脑梗的情况。建议去医院神经内科门诊看一下，同时做个磁共振检查，排除梗死的情况，然后根据具体的病变采取针对性药物性营养神经治疗，引起重视。医生询问：平时有没有腹胀或者多梦的情况？

目前治疗耳鸣的方法都局限与口服药，输液，疗效都不太理想。口服药以扩张血管或营养神经的药物为主，而输液又不能长期静脉给药。中药治疗耳鸣一直都很受推崇，尤其是外用中药，如耳鸣静。

搏动性耳鸣首先要排除贫血、耳鼻喉疾病等引起。高血压、贫血或其他颅脑疾病都可能导致，耳鼻喉疾病也可能。