40 岁患者出现晚上难受、头晕、四肢无力、手脚发麻、心烦意乱、心里害怕、冒虚汗的症状，可能是由低血糖、贫血、颈椎病、植物神经紊乱、心脏疾病等原因引起。 1. 低血糖：当血糖过低时，身体能量供应不足，会出现上述症状。患者可通过及时补充糖分，如饮用糖水或食用含糖食物来缓解。 2. 贫血：体内血红蛋白不足，导致氧气输送障碍，引发一系列不适。可通过补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等来改善。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血和神经传导。治疗包括物理治疗、药物治疗，如服用甲钴胺等营养神经的药物。 4. 植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大等可能导致。治疗方法有调整生活方式、心理疏导，必要时服用谷维素等调节神经的药物。 5. 心脏疾病：如心律失常、心肌缺血等，会影响心脏正常功能。需要进行心电图等检查，明确诊断后，根据具体情况选择药物，如美托洛尔等，或进行手术治疗。 患者出现这些症状的原因较为复杂，建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于身体的恢复。