糖尿病患者长期患病过程中，出现血糖不稳定和体重减轻可能与多种因素有关，如饮食变化、药物影响、运动量改变、合并其他疾病、胰岛功能减退等。 1. 饮食变化：尽管生活习惯看似未变，但可能存在细微差别，如食物的种类、烹饪方式等，导致血糖波动和体重减轻。 2. 药物影响：长期使用某些降糖药物，可能会影响身体代谢，引起体重变化。例如，二甲双胍可能导致体重减轻，而胰岛素使用不当可能引起血糖波动。 3. 运动量改变：也许在不经意间增加了运动量，使能量消耗增加，导致体重下降，同时影响血糖水平。 4. 合并其他疾病：如甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病等，会使代谢加快，体重减轻，同时影响血糖控制。 5. 胰岛功能减退：随着病程延长，胰岛分泌胰岛素的能力逐渐下降，血糖调节能力变差，也可能导致体重变化。 总之，对于糖尿病患者出现的血糖不稳定和体重减轻，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面的检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好：血糖水平高，机体不能有效的利用，分解脂肪等，导致消瘦。目前您的血糖控制不佳，病情没有得到控制，根据血糖水平考虑胰岛功能比较差，口服降糖药物不足以控制病情，建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛功能的过早衰竭，并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!