2 周岁孩子房间隔中部连续中断如何应对
患者年龄:张曦方主动脉:瓣结构瓣开放幅度8mm;瓣环内径10mm窦部前后径18mm;升主动脉径15mm弓降部左房:前后径18mm;房间隔延续中断mm左心室:室间隔厚度3mm运动与后壁反向;室间隔延续正常;舒张末期前后径25mmEF71%fS39%;后壁厚度4mm心包右心室前壁厚度mm右心室前后径23mm肺动脉瓣结构主肺动脉径10mm右肺动脉径mm左肺动脉径mm二尖瓣结构E/A大于1三尖瓣结构二尖瓣舒张期:流速1.18/0.86m/s压差5.6mmHg三尖瓣舒张期:流速1.16m/s压差5.4mmHg主动脉瓣收缩期:流速1.43m/s压差8.2mmHg肺动脉瓣:收缩期:流速2.68m/s压差28.7mmHg房水平左向右流速1.58m/s压差10mmHg房间隔中部连续中断,缺口约5.6mm,右心房,右心室增大,余房室腔及大血管结构及内径相互关系正常。室壁厚度正常,运动幅度尚可。肺动脉瓣回声增强,开放受限,平均压差13.9mmHg。孩子现在2周岁,在18天时发低烧肺炎查出卵圆孔未闭2mm;一周岁时缺口约4.7mm;现在缺口约5.6mm平时没有异常表现,身高体重正常。
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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2 周岁孩子房间隔中部连续中断,右心房、右心室增大,此前卵圆孔未闭情况有变化。需从疾病原理、检查结果、治疗方法、日常护理、预后等方面综合考虑。 1.疾病原理:房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,由于胚胎发育过程中房间隔发育异常所致。血液会从左心房向右心房分流,长期可导致右心房、右心室增大。 2.检查结果:目前检查显示房间隔中部连续中断约 5.6mm,肺动脉瓣回声增强、开放受限等。需定期复查超声心动图,监测缺损变化及心功能。 3.治疗方法:可先观察,若缺损持续增大或出现症状,如呼吸困难、反复肺部感染等,可能需手术治疗,如房间隔缺损封堵术。 4.日常护理:注意预防感冒,避免剧烈运动,保证充足睡眠和营养。 5.预后:多数患儿经及时治疗后预后良好,能正常生活和学习。 总之,对于孩子的情况要密切关注,定期复查,根据病情变化选择合适的治疗时机和方法,以保障孩子的健康成长。
2025-01-21 15:53
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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房间隔缺损自然愈合的可能性不大的,但是如果小孩没有喂养困难而且彩超未见心脏大小的改变的话,是可以观察到2岁左右.平时喂养就是注意防感冒,增强抵抗力为主.
2016-02-17 22:07
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,小孩现在20天,间隔缺损为2mm,现在可以不用处理。1.随着小孩的长大,自行愈合的可能是比较大的,注意随访,一般是3-6复查一次。2.现在主要是要注意小孩的护理的精心,一定要避免让小孩呛到,不要让小孩受凉,小孩有房缺,感染后很容易反复,甚至引起肺炎。
2016-02-17 21:12
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,建议就诊北京协和医院.房间隔缺损(房缺),即左房血有一部分从房间隔缺损的缺口分流到右房,因为左房和右房之间的压力差正常时是不太明显,即压力差较小。所以分流是靠左房地势居心脏左后偏上,右房位置在心脏右前偏下的顺流。根据分流量的大小,房间隔缺损和室间隔缺损一样也可分为小、中、大型缺损。小缺损为1.0厘米以下,1.0~2.0厘米为中等大小型缺损,2.0~3.0厘米大小者为大型缺损。中等以下的房间隔缺损,小儿时期没有什么临床症状,只是在常规体格检查时可发现心脏有轻微杂音,故常不为家长注意。但房间隔缺损的症状是随着年龄增长而逐渐加重的一般到30岁左右正是事业有成的时候而深感力不从心,这时候再来作手术,问题就很多了。但在儿童时期如果医生动员作手术,因小儿没有症状而被家长所反对,所以房间隔缺损常常耽误了治疗时机。中等以下的缺损利用心导管手术进行治疗具有简单、安全、有效是十分有效的。超过3.0厘米以上的大缺损,儿童时期就有明显的症状,常在比较早的时期就出现心脏明显增大,10岁左右就有明显的肺动脉高压出现,故在学龄前期争取进行手术。有部分病儿仍可利用心导管手术进行治疗,不适应者应及早进行开胸开心手术治疗。
2016-02-17 20:30
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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房间隔缺损(房缺),即左房血有一部分从房间隔缺损的缺口分流到右房.对于小于8mm的房间隔缺损,2岁以前可不必治疗,等待其自然愈合,如2岁后仍不能愈合可考虑手术治疗.对于大于8mm的房间隔缺损,如无症状,也可等到2岁左右在治疗,如症状明显,经常性的肺炎,影响发育,则应尽早治疗.
2016-02-17 19:43
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什么是房间隔缺损? 房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,是左、右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%,占先天性心脏病的6%~10%,其中男女比例约为1:2~3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型,约占全部的80%~90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部,下缘缺乏心房间隔组织,由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺,导致二尖瓣关闭不全,少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中,原始房间隔吸收过多,或继发性房间隔发育障碍,导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»