50岁女性左眼浅层巩膜炎治疗效果不佳,病因及治疗
患者女50岁,1年前右眼曾患巩膜炎经过治疗(效果不明显)后3个月自愈.患者缘于7天前自觉左眼畏光,流泪,眼内灼热感明显.检查:视力1.0(双).左眼鼻上方球结膜暗红色充血+++,压痛明显,角膜透明,房水清,瞳孔圆,光反应灵灵敏,余正常.患者无结核,关节炎等病史,血沉抗0类风湿阴子均阴性.在当地县医院诊断浅层巩膜炎,予以氧氟沙星眼水地塞米松眼水点眼,口服阿斯匹林止痛.效果不明显.问:1.该病最常见的病因?2.因患者经常染发,是不是与染发有关?3.下一步该如何治疗?4.有没有一些行知有效的偏方?5.愈后如何,多长是时间能够痊愈? 谢
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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浅层巩膜炎常见病因包括自身免疫性疾病、感染、外界刺激、内分泌因素、血管性疾病等。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、全身治疗等。 1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致巩膜炎。需完善相关检查明确诊断。 2.感染:细菌、病毒、真菌等感染可能引发。可进行病原学检查,针对性使用抗感染药物,如妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、氟康唑滴眼液等。 3.外界刺激:长期染发等化学物质刺激可能是诱因。应避免接触此类刺激物。 4.内分泌因素:体内激素水平失衡可能有关。必要时调节内分泌。 5.血管性疾病:血管炎症或异常可能影响。治疗基础血管疾病。 浅层巩膜炎的病因较为复杂,治疗需综合考虑。患者应积极配合医生检查和治疗,注意眼部卫生和休息,多数患者可在数周内痊愈,但也有部分患者可能病情反复或迁延不愈。
2025-01-20 23:25
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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巩膜炎是一个多因素,多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的.一般选用如下方法:(1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封,维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗.(2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,每日4~6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次.(3)散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管.(4)局部湿热敷:每日3~4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收.(5)对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用.对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法.(6)中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减.
2016-02-18 10:17
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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考虑你患的是巩膜炎,视力减退是常见的症状,常常伴有眼睛发红.巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发.增强营养改善全身情况也是必要的.近年相继有人报道,使用环孢霉素A,是一种新型强效免疫抑制剂,能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,发挥其免疫抑制作用,且无骨髓毒性,
2016-02-17 19:41
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好;什么是巩膜炎?巩膜是由胶原纤维组织组成的,其结构坚韧,不透明,呈乳白色,血管很少,前面与角膜,后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。表层巩膜血管丰富,易形成变态反应性病灶,巩膜深层则血管及神经很少,不易患病。平时我们看到的白眼珠只是巩膜前面的一部分,它的绝大部分在眼眶里,外边看不见,因而很少受细菌或病毒感染而引起化脓性炎症。巩膜炎的共同特点是自觉疼痛、畏光和流泪,炎症局部有深红色结节状隆起,一般不形成溃疡,病程缓慢,对药物治疗反应较迟钝,易复发。临床上常见的巩膜炎多是指由于身体其他部位患风湿、结核、梅毒、红斑狼疮和其他原因不明的感染,引起机体变态反应,造成眼巩膜的非特异性炎症,因巩膜裂伤引起的巩膜局部感染的巩膜炎在临床较为少见。巩膜炎分哪几类,引起巩膜炎的病因有哪些? 巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎,包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎;巩膜炎,包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因;也可由内分泌因素引起,女性多见,可反复发作,有些病人的发作与月经来潮有密切关系(周期性浅层巩膜炎),月经失调也是一个诱发因素;内源性感染也可引起巩膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒、麻风病及急性化脓性病灶等,引起巩膜组织过敏反应;巩膜炎的另一个发病因素是外源性感染因素,由细菌、病毒或真菌感染巩膜,或由于结膜外伤、化学物质刺激等引起巩膜感染;此外,继发性感染因素由巩膜附近组织的炎症蔓延而来,如结膜、角膜、眼眶周围组织的炎症等。巩膜炎是如何治疗的? 巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的。一般选用如下方法:(1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。(2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,每日4~6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次。(3)散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管。(4)局部湿热敷:每日3~4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收。(5)对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法。(6)中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减。希望对你有帮助
2016-02-17 19:29
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好。巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。表层巩膜炎无论是单纯性或结节性,均是一种良性复发性轻型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治疗。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害。或应用非皮质类固醇抗炎剂,
2016-02-17 18:48
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