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双肺炎性变抗炎治疗后痰中带血还可能是啥病?

肺炎

前天晚上2点发烧发到40度还有发冷。全身无力,胸闷,头晕,送急诊查CT说:双肺炎性变,查血常规正常,血沉正常。治疗两天的抗炎,烧退了,可是还是有痰中带血,已经排除结核的可能。还可能是什么病呢?

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    双肺炎性变经抗炎治疗后仍痰中带血,可能是支气管扩张、肺血管疾病、肺癌、风湿免疫性疾病累及肺部、咽部或鼻腔疾病等原因所致。 1.支气管扩张:支气管壁结构被破坏,炎症刺激导致小血管破裂,引起痰中带血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等控制感染,使用支气管舒张剂如沙丁胺醇缓解症状。 2.肺血管疾病:如肺栓塞,影响肺部血液循环,导致血管损伤出血。治疗可能包括抗凝药物如华法林、低分子肝素等。 3.肺癌:肿瘤侵犯肺部血管可造成出血。治疗方案取决于肿瘤分期,可能包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 4.风湿免疫性疾病累及肺部:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应损伤肺部组织和血管。治疗以控制原发病为主,常用药物有糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5.咽部或鼻腔疾病:鼻部或咽部炎症、损伤也可能导致出血,混入痰液。需要针对病因进行局部治疗或使用抗炎药物。 总之,出现痰中带血的情况需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-01-20 19:49
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你说的患者情况以及检查结果来看,既然排除肺结核,那么就是肺炎引起的肺毛细血管破裂造成的咯血,继续抗炎治疗即可。患者的情况,考虑问题不大,应该是炎症侵犯了肺毛细血管引起的咯血,一般积极抗炎治疗慢慢就会好的,一般需要抗炎治疗两周,可以用菌必治、左氧氟沙星抗炎治疗的。

    2016-02-18 11:42
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    发烧,咳嗽,痰中带血,无力,胸闷,头晕根据你提供的情况,痰中带血,现在已经排除结核感染,重症肺炎也可以出现痰中带血的,还有支气管扩张、肺部占位也可以出现痰中带血,建议治疗后复查胸片。

    2016-02-18 01:57
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,你这种情况要考虑肺热引起的。建议去医院做一个肺部X片检查,然后服用清热润肺的药物调理一下

    2016-02-18 01:48
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,考虑上火,最好可以吃点牛黄解毒丸或三黄片建议平时少吃一些辛辣刺激性食物,注意睡眠,少熬夜,还要注意平时的生活规律,多喝水就可以了

    2016-02-17 15:33
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