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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 1. 药物治疗:常用药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、抗胆碱能药(如苯海索)、金刚烷胺、单胺氧化酶 B 抑制剂(如司来吉兰)等。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者病情和耐受情况选择。 2. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术方法。 3. 康复治疗:包括运动疗法、作业疗法、言语治疗等,有助于改善患者的运动功能和生活质量。 4. 心理支持:帕金森患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理支持和治疗对病情恢复也很重要。 5. 日常生活管理:患者应保持均衡饮食,适量运动,避免劳累和外伤,规律作息。 帕金森虽然目前无法根治,但通过综合治疗可以有效控制症状,提高生活质量。患者应树立信心,积极配合治疗,定期复查。
2025-01-20 16:09
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂,自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.注意膳食和营养: ①可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克.在限制范围内多选用乳,蛋,肉,豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化. ②无机盐,维生素,膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分. ③食物制备应细软,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给. ④饮食宜清淡,少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.应保证水分的充足供给.
2016-02-18 14:04
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹". 帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的. (1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制. 2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式.帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择.对帕金森患者的护理一般应注意以下问题: (1)注意膳食和营养: ①可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克.在限制范围内多选用乳,蛋,肉,豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化. ②无机盐,维生素,膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分. ③食物制备应细软,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给. ④饮食宜清淡,少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.应保证水分的充足供给.
2016-02-18 01:20
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的,进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状:1,运动障碍.2,震颤.3,强直.随着病情的发展,穿衣,洗脸,刷牙等日常生活活动都出现困难.药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.注意膳食和营养;加强肢体功能锻炼.
2016-02-18 00:32
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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您好,帕金森病的药物治疗主要有美多巴或息宁缓释片,可以与司来吉兰,托卡朋联用.同时注意饮食调理.帕金森氏病是中老年人的慢性神经系统退行性疾病,尤多见于老年人.发病率随年龄的增长而增高.帕金森氏病的症状有:肢体活动不灵,发僵,震颤,慌张步态,平衡障碍,面部表情减少等.治疗早期小剂量服用美多巴或息宁缓释片(25/100mg),每日3次,每次1片,尽可能在餐前或餐后1小时即空腹时吃药,每隔4-7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.在应用左旋多巴治疗2-5年后,半数以上的病例开始体验到药效的波动性(开-关效应).每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短,这时可以尽可能降低每次的用药剂量,并缩短给药的间隔时间,甚至每1-2小时给药一次.其他新药如司来吉兰作为首用治疗药物可延迟左旋多巴的起用约1年左右.司来吉兰可能对早期帕金森病病例脑内残余的多巴胺起增强作用,或降低脑内多巴胺氧化代谢,使神经变性过程有所减慢.儿茶酚对甲基转移酶抑制剂如托卡朋,能阻滞多巴胺的降解,看来可作为左旋多巴有用的辅助药物.建议您可根据自身经济情况,加用司立吉林,托卡朋联合治疗.此外,外科立体定向脑神经损毁手术,脑深部电刺激术等也有一定疗效.饮食调理:建议“少喝牛奶,多吃肉食,海鲜,适量饮茶,咖啡,蛋白质摄入重新分配”的饮食原则.牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,饮牛奶易导致帕金森病的发生.而每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险,较每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鲜者患帕金森病的风险少.只要合理调配饮食,患者完全可达到口福与药效两全其美的目标.在确保每天蛋白质摄入总量的前提下,患者可安排合理调配原则制定菜单,即尽可能将一天所需要摄入的蛋白质并入一餐,并在临睡觉前一次性摄入,其他时候的进食则以低蛋白饮食为主,如米饭,蔬菜,水果等.同时,服药与进食的时间间隔很有讲究,如若是服用美多芭,息宁的患者,要在空腹时(餐前或者餐后1小时)或晚上临睡觉前服用,以避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突.而服用其它抗帕金森病药物的患者,可有时候选择饭后服药,以减轻药物对胃肠道的副作用.对于帕金森患者用餐过程中普遍存在的进食速度非常缓慢,感觉疲劳的情况,建议,患者可一日多餐,而不必拘泥于三餐.对于患者进食时时常发生的喉头发紧的窘境,专家建议患者尝试在餐前打几个哈欠放松喉部.而对于体重减轻的患者,专家分析认为其主要原因与震颤,异动增加额外消耗能量,食欲减退,因吞咽障碍而进食不足以及营养吸收差相关,而采取多进食高能量食物,如花生酱,肉等,并在正餐中间加餐点心的对策,便可有效改善.同时,帕金森患者每天应摄入8-10杯的水,对病情尤其是预防和缓解便秘的发生有益处.当然,要记住下午5点以后,尽量不饮水或者食用含水分多的食物,以防止夜间尿频而影响睡眠质量.建议就诊正规医院,在医生指导下用药治疗.
2016-02-17 22:21
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