20 岁冬天饿了就胃疼，可能是饮食不规律、胃部疾病、精神因素、腹部着凉、药物副作用等原因引起。 1. 饮食不规律：长期饮食不规律，比如经常错过饭点或暴饮暴食，会导致胃酸分泌异常，损伤胃黏膜，引起胃疼。 2. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在饥饿时胃酸刺激受损的胃黏膜，容易引发疼痛。 3. 精神因素：精神紧张、压力大等可能导致神经功能紊乱，影响胃部的正常功能，出现胃疼。 4. 腹部着凉：冬天环境温度低，腹部保暖不当，胃部受寒，血管收缩，胃平滑肌痉挛，产生疼痛。 5. 药物副作用：某些药物，如非甾体抗炎药，可能对胃黏膜产生刺激，导致胃疼。 如果经常出现冬天饿了就胃疼的情况，应重视起来，调整生活习惯，注意保暖，必要时及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。可使用的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾等，但用药需遵医嘱。

你好，根据你的情况，考虑胃部疾患的可能。我建议你最好去医院做相关检查如胃镜，以便确诊，再做合理的治疗。

引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎和消化性溃疡，但胃疼并非都是由胃病引起，其他脏器的病变也可能引起胃疼。如果是胃病一般需要三联用药来治疗的，可选择奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素。另外肝胆系统疾病也可能导致，先做胃镜排除胃部病变。