出现手、面肌、腿抖动以及说话不清，但头颅 CT 正常，可能是甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、电解质紊乱等原因所致。 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，神经兴奋性增高，可能出现手抖、肌肉震颤、说话不清等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2.特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。一般通过临床症状诊断，治疗常用普萘洛尔、阿罗洛尔等。 3.帕金森病：中老年人常见，与多巴胺能神经元变性有关。除震颤外，还有运动迟缓、肌强直等。诊断依靠临床表现，药物如多巴丝肼、盐酸普拉克索等。 4.肝豆状核变性：铜代谢障碍，铜沉积在肝、脑等部位，引起神经症状。血清铜蓝蛋白、尿铜等检查可辅助诊断，治疗用青霉胺等药物。 5.电解质紊乱：如低血钙、低血钾等，影响肌肉神经兴奋性，导致肌肉抽搐、震颤。通过血电解质检查明确，补充相应电解质可改善。 出现这些症状原因较多，需要综合多种检查明确诊断。建议及时到正规医院神经内科进一步检查，以便明确病因，采取针对性治疗。