久坐后左侧臀部及大腿疼痛,病因不明,怎么办?
你好,我想咨询一下,我现在是只要是坐下时间长,左边臀部就酸疼,坐时间很久的话还有点水中的,有一种不通的那种疼痛,(大腿和左边臀部)时常伴有神经跳动感觉,不坐下就没有任何障碍,运动都没关系,但是只要一坐下,左边就开始疼痛,臀部,在做时间长就腰骶部的左侧有一丝不通的痛感,稍微有点痒,去北京哈尔滨各大医院都没有明确的诊断,核磁共振145特别轻的彭出,都说没关系,还有用热敷就不痛,大概有半年了,现在有的时候做时间长右侧臀部肌肉酸痛,曾经用过很多办法,针刺疗法,小针刀,吃药,牵引,封闭,拔罐,臭氧,理疗,都没有明确的好转,直到现在,但是左边臀部有一个压痛点,休息时间长就能减轻,只要一坐下就加重,疼痛点应该是在臀上皮神经附近,极少数大腿里子疼,前段时间还有左侧膝盖缝右边疼,但是现在不怎么疼痛了,时常伴有左大腿中部疼痛,外侧不是很明显,恳求好心人帮忙,真的是没有办法了,去北京积水潭看了很多骨科专家,李勤等,包括协和医院,北大三院,北京中日友好医院,哈一大二院,哈尔滨骨科医院,从骨科,到手外科,到神经科,没有一个专家没有一个大夫明确说是什么病,只有一个大夫说是臀上皮神经炎,但是按他的方法治疗也是没有效果,直到现在都不知道自己得得是什么病,希望好心人能帮帮忙,再次谢谢了。愿好人一生平安。联系电话15845633335张病史:
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谷魁广 医师
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内科
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久坐后左侧臀部及大腿疼痛,病因不明,可能与神经受压、肌肉劳损、炎症、腰椎间盘问题、局部血液循环不畅等有关。 1.神经受压:久坐可能导致神经受到压迫,如坐骨神经或臀上皮神经,引起疼痛和麻木感。 2.肌肉劳损:长期保持坐姿,臀部和大腿肌肉持续紧张,易造成劳损,产生疼痛。 3.炎症:局部组织的无菌性炎症,如筋膜炎,也会导致疼痛。 4.腰椎间盘问题:虽然核磁共振显示椎间盘轻度膨出,但仍可能对神经产生一定影响。 5.血液循环不畅:久坐会使局部血液循环变差,代谢产物堆积,引发疼痛。 6.其他因素:如心理因素、不良姿势等也可能有一定影响。 综上所述,虽然目前病因未明,但可通过改善坐姿、避免久坐、适当运动、热敷按摩等方法缓解症状。同时,建议继续寻求专业医生的帮助,进一步明确诊断。
2025-01-20 13:08
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来告诉你“坐骨神经痛临床表现”。坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 1)病因 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 2)临床表现 本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。1.根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。 最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。2.干性坐骨神经痛: 起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 3)诊断及鉴别诊断 根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。 1.腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。 2.马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。 3.腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有"间歇性跛行",行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。 4.腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。 另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。 4)治疗 1.卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周,有的患者症状自行缓解。 2.药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 3.理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-02-18 11:13
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回答3
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彭媛 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
中医科
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你好,这种情况一般的情况往往是有腰椎疾病、劳损的情况引起的常见的。这种情况一般的情况往往是拍片检查的。看一下具体的情况治疗的。一般的情况如中药、按摩、针灸、理疗、消炎止痛药物等治疗。严重的话可以引起萎缩废用的情况。
2016-02-18 07:58
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回答2
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郭立军 医师
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内科
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根据你的描述,左臀牵扯整个左腿疼,考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛。建议你先做个腰部CT,确诊具体病情,如果是腰椎间盘突出,建议你做推拿保守治疗,同时要自我锻炼:自己可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,同时向上翘起,这样可加强腰肌锻炼保椎间盘。
2016-02-17 23:26
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,这种情况可见于坐骨神经痛或腰椎病变引起,可以到医院外科或骨科就诊检查,明确病因对症治疗。平时注意休息,避免劳累着凉。
2016-02-17 22:30
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