左侧腋窝出现肿块，同时乳腺存在结构紊乱等情况，是否需要手术或仅通过吃药治疗，取决于多种因素，如肿块性质、乳腺病变程度、症状表现、患者身体状况、后续复查结果等。 1. 肿块性质：若腋窝肿块为良性的淋巴结增生或脂肪瘤等，可能无需手术，药物治疗观察即可。常见药物如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、蒲地蓝消炎片等。但如果是恶性肿瘤，则通常需要手术。 2. 乳腺病变程度：乳腺体结构紊乱、回声增粗分布不均，若只是轻度增生，药物治疗可能有效，如逍遥丸、乳癖消片等。严重时可能需综合治疗。 3. 症状表现：若肿块无明显症状且大小稳定，可先尝试药物。若有疼痛、快速增大等，手术可能性增加。 4. 患者身体状况：患者若身体基础状况良好，能耐受手术，手术选择的可能性较大。 5. 后续复查结果：定期复查中，若肿块持续增大或出现其他异常，手术可能更适宜。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来决定治疗方式，建议在正规医院进一步检查评估，遵循医生建议选择合适的治疗方案。

建议应该积极选择乳腺彩超等情况检查，选择配合逍遥丸，注意少食生冷刺激性食物，加强营养，多喝水较好