心肺复苏术一、心脏复苏术（一）心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的5-15W．Sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳.1．方法右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁20-30cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段.捶击1-2次，每次1-2秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸.2．注意事项（1）捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下.（2）捶击时用力不宜过猛.小儿禁用，以防肋骨骨折.一）手法打开气道1．仰面抬颈法病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈.2．仰面举颏法术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举.注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道.3．托下颌法术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅.1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量.如有可能应抬高下肢，以增加回心血量.2．术者体位紧靠病人胸部一侧，为保证按压力垂直作用于病人胸骨，术者应根据抢救现场的具体情况，采用站立地面或脚凳上，或采用跪式等体位.3．按压部位在胸骨下1/3段.确定部位用以下方法：术者用靠近病人足侧一手的食指和中指，确定近侧肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹（不包括剑突）处，食指紧靠中指.将另一手的掌根（长轴与病人胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指置于胸骨上.然后将前一手置于该手背上，两手平行重叠，手指并拢、分开或互握均可，但不得接触胸壁.

吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败.4、胸外心脏按压的位置必须准确.不准确容易损伤其他脏器.按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环.5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤.

心肺复苏术的步骤：1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

当发现病人意识障碍、呼吸骤停、心跳停止时，就要进行心肺复苏。大动脉搏动恢复（主要是颈动脉、股动脉）、收缩压达到60mmHg、末梢循环改善（口唇、颜面、皮肤、指端由苍白、发绀转为红润）、身体温度上升、散大的瞳孔缩小并恢复对光反射、自主呼吸恢复、病人由昏迷而出现躁动、生理反射出现等。