肚里积水且 B 超、CT 提示肝硬化，但颈口未肿大，这种情况可能是肝硬化，也可能是甲减，还可能与其他疾病有关，如右心衰竭、腹膜炎、低蛋白血症等。 1. 肝硬化：肝脏长期受到损伤，形成纤维化和结节，影响肝脏功能，导致腹腔积液。常见原因有病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪肝等。治疗包括抗病毒、保肝、利尿等，常用药物如恩替卡韦、复方甘草酸苷、螺内酯。 2. 甲减：甲状腺功能减退可导致代谢减缓，引起黏液性水肿，也可能出现腹腔积液。治疗以补充甲状腺素为主，如左甲状腺素钠片。 3. 右心衰竭：心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，出现腹腔积液。治疗包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等药物。 4. 腹膜炎：腹腔感染引起炎症反应，渗出增多，形成积液。需抗感染治疗，如头孢曲松、甲硝唑等。 5. 低蛋白血症：蛋白合成减少或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，产生积液。治疗需补充蛋白，加强营养支持。 出现肚里积水的情况需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，明确病因，规范治疗。

肝硬化引起的可能，甲减不会引起腹水。