牙齿出现有洞、出血、疼痛、发黑的情况，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外伤等原因导致，需要及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。 1. 龋齿：细菌侵蚀牙体组织形成龋洞，损伤到牙髓时会引起疼痛和出血。治疗通常采用补牙，常用材料有银汞合金、复合树脂、玻璃离子等。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓感染发炎，产生剧痛。治疗一般是根管治疗。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织，导致疼痛、出血和牙齿变色。治疗以根管治疗为主。 4. 牙周炎：牙菌斑和牙结石刺激牙周组织，导致牙龈出血、牙齿松动。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 5. 牙外伤：外力撞击导致牙齿损伤，出现上述症状。轻度外伤可进行补牙或修复，严重时可能需要拔牙。 牙齿出现这些问题应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

您叙述的情况是龋齿，如果以前没有发生过症状，说明现在还是比较轻的，属于浅龋。不予治疗会进一步发展的，直至出现牙髓炎或根尖周炎。建议去口腔科做下洁治,看是否做可以修补治疗,少吃甜食,早晚刷牙.