右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功...
右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖尿病.2010年2月10日曾经治疗情况和效果:患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞由于发病时效已过未予溶栓.未做照影只是保守治疗至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐住进医院医生对其进行了相关检查情况如下:颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生小关节排列整齐颈56椎间隙稍窄生理曲度变直;胸片示:心脏稍大超声心动:EF60%左室广泛前壁下壁基底段运动幅度减低左室舒张功能减低主动脉硬化.颈部血管超声示:左侧颈总动脉颈内动脉散在硬化斑块左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉腘动脉足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉腘静脉血流通畅.颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层两侧颈总动脉末端颈内动脉起始端左侧颈外动脉起始端软斑块形成左侧椎动脉起始端管壁点状钙化.想得到怎样的帮助:各位专家医生您们好在2010年1月左右我的父亲脚有水肿在服用了呋塞米(速尿)以后有明显改善.但是最近我父亲腰有些痛脚还是有一点肿.这是什么情况与什么有关严重吗需要如何处理呢谢谢您了!()
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回答1
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你好,根据你的描述情况分析如下,呋塞米的作用是利尿消肿,患者服用呋塞米以后脚肿的现象有所减轻,说明患者肾脏功能也有异常,建议检查双肾彩超、肾功能、尿常规等,观察肾脏内有无积水、输尿管结石等,患者除了脚肿,平时饮食怎么样,小便是否正常,血压是否正常,一般情况下出现脚肿多与肾脏有关,因此需要根据检查的结果来调整用药,晚上睡觉前少喝水,如果有高血压可以用利尿剂和ACEI配合使用。
2018-10-04 07:22
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回答6
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赵蕾 医师
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你好可能是脊椎受压迫的原因不要老坐着多站起来活动活动脊柱周围有神经脊髓椎动脉通过颈椎蹭如髓核突出或脱出骨刺形成等可刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织就会引起头痛眩晕耳鸣视力模糊等情况.如果腰椎蹭也可压迫刺激邻近的神经根引起腿痛麻等情况.因此治疗的关键在于消除炎症解除对神经根椎动脉的压迫.目前来讲微创技术是治愈椎间盘突出最先进的方式.微创介入治疗有突出物靶点射频消融镇痛技术等离子射频汽化术纤维环射频整形术激光汽化术电旋切减压术臭氧消融减压术胶元酶溶盘术经皮穿刺椎间隙融合术等彻底根治椎间盘突出症.微创介入治疗是:近几年来兴起的新的治疗手段以其损伤小见效快因人因病因时选择最安全最合理最经济最适应的治疗方案提高了一次性治愈率最低程度减少了后遗症并发症.易于被患者接受.与开放手术相比最大有点在于:不开刀不剥离肌肉韧带不破坏腰椎骨质结构安全无痛恢复快.祝身体健康!
2016-02-18 15:01
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好患者的情况属于陈旧性心梗造成的心功能下降造成的下肢水肿表现患者腰痛要考虑肾脏疾病的可能因为患者存在糖尿病极易对肾脏形成损伤也要注意腰椎疾病及其周围软组织的可能性.患者的情况要积极系统的治疗要到正规医院进行专业治疗因为患者的病情较为复杂.也可以使用中药调理祝患者早日康复.
2016-02-18 11:36
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心段导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候.具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉腋动脉-腋动脉颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效
2016-02-18 08:14
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你描述的这种情况是比较典型的动脉粥样硬化导致的全身多处多条动脉管壁增厚钙化狭窄从而引起各个器官的疾病和症状的情况.其中有些动脉分支已经到了很严重的程度了.右侧的椎动脉血流反流了从而造成了这侧椎动脉对颅内的供血没有贡献左侧的颈总动脉也有狭窄夹层等许多情况.目前的首要任务应该是尽量通过降血脂降血压等手段尽量减缓动脉管壁的继续增厚和狭窄的恶化狭窄严重的部位应该是用介入放入支架等的方法来阻止其继续发展尤其是报告中提到有软斑块的位置(.平时要严格控制血压.希望对你有所帮助谢谢.
2016-02-18 04:58
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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你好锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血.可以服用B族维生素(如B1、B6、甲钴胺)营养神经,银杏叶胶囊改善循环。
2016-02-18 00:47
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