77 岁老人血压不稳伴头部不适，是否为高血压及用药？
我姓张，77岁，2013年体检时发现血压140／100，没有任何症状和感觉。直到最近几个月觉得有如下的感觉症状：1）在站立时和行走时觉得头发沉、发闷，头部有紧箍和压迫感，有时头顶像有盖子压在上面，坐着时没事。2）头有时持续性搏动性痛，疼痛在额部的太阳穴和后脑勺。有时就像是头脑顶被某种东西压迫一样搏动性胀痛。3）血压不稳，变化挺大的，清晨有时大于155／101.白天高的时间不固定，最高在155／105左右，通常高压在150-140，低压在105-90范围。最低时100／70左右。血压是我自己用电子测压计测的。做了颈椎片、脑CT、心电图、血脂血糖检查，没有异常。这是不是属于高血压的症状或老年高血压，需要不需要服降压药？
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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77 岁老人自 2013 年发现血压异常，近期出现多种头部不适症状，且血压波动大。这种情况可能是老年高血压引起，但也需排除其他因素。包括血压测量准确性、生活方式影响、血管老化、潜在疾病等。 1. 血压测量准确性：电子血压计可能存在误差，建议定期校准，或采用不同测量方式对比，如到医院由专业人员用水银血压计测量。 2. 生活方式影响：饮食过咸、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟饮酒等不良生活方式会影响血压稳定，应改善。 3. 血管老化：随着年龄增长，血管弹性下降，容易出现血压波动和相关症状。 4. 潜在疾病：虽之前检查无异常，但仍不能完全排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病可能。 5. 药物治疗时机：如果通过改善生活方式血压仍控制不佳，且症状持续，可考虑服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等，但需在医生指导下使用。 总之，老人的情况需要综合评估，明确病因，并在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，要注意定期监测血压，保持健康的生活方式。
2025-01-20 17:05
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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一般情况步入老龄化后，血管会不同程度的硬化，弹性下降，出现高血压，您得服药了
2016-02-18 08:28
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好，根据你的血压情况，诊断高血压是没问题的，你的症状应该同你的高血压有关，建议你开始服药治疗，可以用科素亚每早七时服一片，一般两周左右能降下来，你的血压在家测量要低于145/85mmHg以下，两周后如果血压没达标再做调整。祝健康
2016-02-17 21:00
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