晚期瘘一般手术后时间长,胸腔内粘连严重,胸腔感染局限,病人中毒症状轻,可与定位下行引流.

食管术后吻合口瘘分早期瘘和晚期瘘.

早期瘘可禁饮食,当晚期瘘可可给予抗生素盐水口服,冲洗瘘口,保持清洁,利于瘘口的愈合.

不同的瘘临床上处理不一样.早期瘘一般手术后时间短,胸腔内粘连没有形成,可行成全胸腔感染,病人中毒症状严重,对生命的危害严重.一般来说可以再次手术清理胸腔,放置胸腔引流管.一般不做瘘口修补.

食道癌术后吻合口漏治疗较为困难。建议患者考虑禁食，采用下胃管或十二指肠营养管，进行胃和小肠的管饲营养支持，使瘘口空置，加速自行愈合。如果瘘口较小，可尝试内镜下堵瘘治疗或支架治疗；如果瘘口较大并伴有脓胸等感染，先留置胸腔闭式引流冲洗胸腔，同时静脉抗生素消炎治疗，等感染得到控制，进行二期手术，切除瘘口重建消化道。