下面痒且小阴唇肿起来可能由多种原因引起，如阴道炎、外阴炎、过敏反应、局部摩擦、巴氏腺囊肿等。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎由念珠菌感染所致。会出现阴道分泌物增多、瘙痒、阴唇肿胀等症状。 2.外阴炎：多因外阴不洁、尿液刺激等导致，可引起外阴红肿、瘙痒。 3.过敏反应：可能对内裤材质、卫生巾、洗涤剂等过敏，引发局部瘙痒和肿胀。 4.局部摩擦：穿着过紧的内裤或裤子，长时间摩擦会导致小阴唇肿胀和瘙痒。 5.巴氏腺囊肿：巴氏腺管口阻塞，分泌物积聚形成囊肿，可伴有疼痛、肿胀和瘙痒。 出现下面痒且小阴唇肿的情况，应注意保持局部清洁，避免搔抓。及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。常用治疗药物有甲硝唑栓、克霉唑栓、红霉素软膏等，但需遵医嘱使用。

出现这种情况多见于炎症引起，可以使用红霉素软膏治疗，从图片看肿胀严重，最好到医院妇科就诊做一下检查，根据检查选择治疗，注意卫生。