急性肝衰竭的资料、治疗与注意事项有哪些?
前段时间,我有个亲戚患了急性肝衰竭,家里人都很伤心,我们都很担心它的病情会不会进一步恶化。我想了解一下肝衰竭一些基本的资料和有没有什么好的治疗方法?我那个亲戚平时该注意些什么?
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李希弘 医师
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急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,病情危急。其发病原因多样,如病毒感染、药物损伤、自身免疫性疾病等。治疗方法包括药物治疗、人工肝支持和肝移植等。患者日常需要注意多方面,如饮食、休息、避免感染等。 1.发病原因: 病毒感染:常见的有乙肝、丙肝等病毒,可导致肝细胞大量坏死。 药物性肝损伤:某些药物如对乙酰氨基酚、抗结核药等过量使用可能引发。 酒精性肝病:长期大量饮酒损害肝细胞。 自身免疫性疾病:自身免疫系统错误攻击肝细胞。 其他:如缺血缺氧、遗传代谢性疾病等。 2.治疗方法: 药物治疗:使用保肝药如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。 人工肝支持:通过血浆置换等方式暂时替代肝脏功能。 肝移植:对于病情严重者是有效的治疗手段。 3.注意事项: 饮食:清淡、易消化,适量摄入蛋白质。 休息:保证充足睡眠,避免劳累。 避免感染:注意个人卫生,预防感冒等。 情绪:保持良好心态,避免焦虑紧张。 定期复查:监测肝功能等指标。 急性肝衰竭病情凶险,患者和家属需积极配合治疗,注意日常生活中的各项细节,以提高治疗效果和生活质量。
2025-01-20 13:44
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郭立军 医师
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内科
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急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒症,其他系统器官衰竭等的过程中发生,肝有弥漫性病变,有关的合成,转输,贮存,解毒等功能降低,严重影响全身.临床表现意识障碍,黄疸,呼气有肝臭,出血倾向等.必须及早救治,否则转归不良.1.出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施: (1)改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素:不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂. (2)口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度;也可灌肠.则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑. (3)静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸,以降低血氨. (4)静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能. 2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流. 3.防治MODS,例如:意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂;呼吸加快,口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人,用呼吸机等;尿量过少时需用利尿剂. 4.直接支持肝功能的方法,例如:将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(类似“人工肾”),以清除肝衰竭病人血中有害物质,均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究.
2016-02-18 14:49
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒症,其他系统器官衰竭等的过程中发生,肝有弥漫性病变,有关的合成,转输,贮存,解毒等功能降低,严重影响全身.临床表现意识障碍,黄疸,呼气有肝臭,出血倾向等.必须及早救治,否则转归不良.最常见的病因是病毒性肝炎.脑水肿是最主要的致死原因.除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法.原位肝移植是目前最有效的治疗方法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法.临床表现:1.意识障碍肝性脑病2.黄疸为血胆红质增高的表现3.肝臭呼气常有特殊的甜酸味(似烂水果味),可能为肝的代谢功能紊乱,硫醇增多所致.4.出血可出现皮肤出血斑点,注射部位出血或胃肠出血等.5.并发其他器官系统功能障碍常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性渗功能衰竭.血压趋向降低,与周围血管阻力降低或血容量不足有关.如果出现了肝脏衰竭的表现应采取以下措施:(1)改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素:不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂.(2)口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度;也可灌肠.则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑.(3)静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸,以降低血氨(4)静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能.2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流.3.防治MODS,例如:意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂;呼吸加快,口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人,用呼吸机等;尿量过少时需用利尿剂.
2016-02-18 12:41
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轩存旺 医师
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全科
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你好!急性肝衰竭可在急性或慢性肝病,肝中毒症,其他系统器官衰竭等的过程中发生,肝有弥漫性病变,有关的合成,转输,贮存,解毒等功能降低,严重影响全身.临床表现意识障碍,黄疸,呼气有肝臭,出血倾向等.必须及早救治,否则转归不良. 发病基础 1.病毒性肝炎为急性肝衰竭的多见病因,甲,乙,丙型肝炎病毒均引起爆发性肝炎. 2.化学物中毒药物如甲基多巴,氟脘等,可能引起肝衰竭,肝毒性物质如四氯化碳,黄磷等也可造成肝衰竭. 3.外科病症肝衰竭可能在手术,创伤,休克等的病人中发生,常原先有肝硬变,阻塞性黄疸等肝功能障碍. 4.其他妊娠期(多在后3月) 临床表现和诊断 1.意识障碍肝性脑病 2.黄疸为血胆红质增高的表现 3.肝臭呼气常有特殊的甜酸味(似烂水果味),可能为肝的代谢功能紊乱,硫醇增多所致. 4.出血可出现皮肤出血斑点,注射部位出血或胃肠出血等. 5.并发其他器官系统功能障碍常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性渗功能衰竭.血压趋向降低,与周围血管阻力降低或血容量不足有关.
2016-02-18 00:17
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肖起涛 主治医师
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内科
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出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施:改变营养方法可用葡萄糖和支链氨基酸葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素:不用脂肪乳剂限用一般的氨基酸合剂.口服乳果糖以排软便2-3次/日为度也可灌肠.则肠道抗菌药以减少肠内苗群如用新霉素和甲硝唑.静脉点滴醋谷胺谷氨酸或氨酪酸以降低血氨.静滴左旋多巴可能有利于恢复大脑功能.注意抗感染治疗除了要处理感染病灶还因为肝衰竭后免疫能力降低而且来自肠道门静脉的细菌毒素可进入全身血流.防治MODS意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂;尿量过少时需用利尿剂.直接支持肝功能的方法例将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用以清除肝衰竭病人血中有害物质均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究.
2016-02-17 22:22
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