肝内胆管结石 0.4x0.4 且有两个，其严重程度需要综合多方面因素判断，包括结石位置、症状表现、是否引起并发症、患者身体状况以及后续发展情况等。 1. 结石位置：若结石位于较重要的胆管分支，可能影响胆汁排泄，相对严重。 2. 症状表现：若有明显的右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，提示病情较严重。 3. 并发症：若已导致胆管炎、肝脓肿等并发症，情况较为危急。 4. 患者身体状况：身体基础条件差，如患有其他严重疾病，处理结石的难度会增加。 5. 后续发展：若结石持续增大、增多，病情会逐渐加重。 总体来说，当前肝内胆管结石 0.4x0.4 两个的情况不算特别严重，但仍需密切观察，定期复查，遵循医生建议采取相应措施，以防止病情恶化。

胆结石的治疗可以外科手术（取出结石）超音波震荡法除去结石。也可以药物（溶解结石），要结合病人的实际情况，尊医嘱治疗

肝内胆管结石对身体的伤害很大，一经发现应及时手术治疗。肝内胆管结石的生理危害主要是肝内胆管结石引发的并发症对造成的危害.急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随感染性并发症.感染与结石的梗阻和胆道的狭窄有关,这种并发症不仅死亡率高,更会严重影响手术的效果.因此肝内胆管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化将会不堪设想。目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术，无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

胆结石的治疗可以外科手术(取出结石)超音波震荡法除去结石。也可以药物(溶解结石)，要结合病人的实际情况，尊医嘱治疗