肝脓肿、梗阻性黄疸、慢支、肩侧性肺炎、多发性高血压等多种疾病并存，治疗需综合考虑，包括合理用药、调整生活方式等。饮食方面也有诸多讲究。 1. 肝脓肿治疗：通常先使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。若脓肿较大，可能需穿刺引流。 2. 梗阻性黄疸治疗：明确梗阻原因，如结石导致可行内镜取石，肿瘤引起可能需放化疗。药物方面可用熊去氧胆酸等。 3. 慢支治疗：预防感染很重要，急性发作时使用抗生素如阿莫西林，还可用氨溴索祛痰。 4. 肩侧性肺炎治疗：根据病原菌选择敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可用青霉素。 5. 多发性高血压治疗：可选择硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药，同时注意低盐饮食。 6. 饮食注意：以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，补充优质蛋白，避免油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。 多种疾病同时存在，治疗和调理都需要耐心和坚持。患者应定期复查，遵循医嘱，以促进康复。

对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部分肝切除术.多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开引流.

肝脓肿　肝脓肿有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也见到厌氧菌及其它细菌所致者.诊断要点（一）病史1.注意前驱病史细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏；经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄；阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.2.腹部症状右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.（二）体格检查体温高,有感染中毒面容,营养状况差.肝脏大,压痛,脓肿表浅者可触及有波动感的肿块,肝区叩痛.上腹可有肌紧张.阿米巴性单发性肝脓肿可见肝区隆起并有波动的肿块.并发胸膜炎或心包炎者兼有相应体征.（三）辅助检查1.化验外周血象,免疫血清学等检查.2.X线检查肝影增大,右侧膈肌升高.3.超声波检查肝影增大,可见液性暗区的脓肿大小,部位,数量及深度.4.核素肝扫描可反应2cm以上的脓肿部位,范围,形状及修复情况.5.肝穿刺常在B超直指导下进行,在抽到脓液时作细菌培养及药敏试验或涂片找阿米巴.6.CT检查可确定肝脓肿大小,部位及数目.7.部分阿米巴肝脓肿患者的十二指肠引起流液的胆汁管内可检出阿米巴滋养体.治疗要点1.支持疗法包括休息,高蛋白和高热量饮食,供给足够的维生素C和B族,输血或血浆,白蛋白及复方氨基酸.2.药物治疗细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿治疗.3.脓腔穿刺引流在B超导引下,经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术.若置管引流不畅,中毒症状减轻,脓肿向邻近器官破溃等,应考虑手术治疗.

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.细菌性肝脓肿应及时应用抗生素治疗,可以做药敏实验,选择敏感抗生素治疗.

　　肝脓肿hepaticabscess,liverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.