下排门牙旁第四颗牙处出现新牙和蛀牙的情况较为复杂，需要综合考虑牙齿的位置、蛀牙的程度、牙根状况、患者年龄以及口腔整体健康等因素来制定合适的治疗方案。 1.牙齿位置：新牙和蛀牙的位置关系对治疗方案有重要影响。如果新牙位置良好，可能会保留新牙并处理蛀牙；若位置不佳，可能需要矫正或拔除。 2.蛀牙程度：若蛀牙仅累及牙釉质或浅层牙本质，可通过补牙治疗；若龋坏严重，伤及牙髓，可能需要根管治疗。 3.牙根状况：蛀牙牙根的健康状况也决定了牙齿的去留。牙根稳固且有保留价值的，可尽量保留；牙根严重受损则可能需要拔除。 4.患者年龄：处于替牙期的儿童和成年患者的治疗方法有所不同。儿童可能会有牙齿的自然调整，而成人则更多依赖矫正或修复手段。 5.口腔整体健康：如果患者存在其他口腔问题，如牙周炎等，也会影响治疗决策。 总之，对于这种情况，建议患者尽快到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。

你好，蛀牙要及时治疗，治疗方式要根据每个人蛀牙的具体程度而定，如果还没伤及牙髓神经，那么只需做填补治疗就可以，如果已经伤害到了牙髓神经的，那就必须先做牙齿根管治疗后，再做填补，有必要的情况下还需要做烤瓷牙冠。因此，为了防止蛀牙恶化，建议蛀牙越早治疗越好。