小手指掌骨骨折选择手术还是保守治疗，需综合骨折类型、移位程度、患者身体状况、治疗意愿、恢复期望等因素来决定。 1.骨折类型：稳定性骨折，如裂缝骨折，通常可保守治疗。若为粉碎性骨折，手术治疗更利于复位和固定。 2.移位程度：轻度移位，手法复位能良好对位，可保守。明显移位且难以复位时，手术是较好选择。 3.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，可考虑手术。若有严重基础疾病，保守治疗风险相对低。 4.治疗意愿：患者更倾向于快速恢复、早期活动，手术可能更适合。若担心手术风险，愿意接受较长恢复时间，可保守。 5.恢复期望：对功能和外观要求高，手术能更精准复位。要求不高，保守治疗也能达到一定效果。 总之，小手指掌骨骨折的治疗方式选择要综合多方面因素，医生会根据具体情况给出最适合的建议，患者应与医生充分沟通，做出明智决策。

您好，根据您的描述，掌骨骨折错位明显的话需要考虑手术治疗。掌骨骨折错位明显的话需要考虑手术治疗，术后注意加强功能锻炼。