胆囊切除多年后疼痛且 B 超显示异常，可能是寄生虫感染、胆管炎、结石复发、粘连性肠梗阻、肿瘤等原因所致。 1. 寄生虫感染：可能因饮食不洁等导致寄生虫在胆道寄生，引起疼痛。常见寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等。治疗常使用阿苯达唑、吡喹酮等药物。 2. 胆管炎：胆管发生炎症，可出现疼痛。多由细菌感染引起，需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等治疗。 3. 结石复发：尽管胆囊切除，但胆管仍可能形成结石，引发疼痛。小结石可保守治疗，大结石可能需手术。 4. 粘连性肠梗阻：术后腹腔粘连，肠道梗阻，导致疼痛。一般先保守治疗，如胃肠减压、补液等，严重时需手术。 5. 肿瘤：胆管或周围组织的肿瘤也会引起疼痛。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期，包括手术、放疗、化疗等。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快明确病因，采取相应的治疗措施。建议到正规医院进一步检查和治疗。

是胆道蛔虫症,蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热,腹泻,饥饿,胃酸度降低,饮食不节,驱虫不当,手术刺激等,均可激惹虫体异常活动,上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸,有钻孔习性,在胆管炎,结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆.窜入胆道者80％在胆管内,可为1~100余条.蛔虫进入胆道后,其机械刺激,引起括约肌强烈痉挛收缩,出现胆绞痛,尤其部分钻入者,刺激症状更频发,在其完全进入胆道或自行退出,症状可缓解或消失.