孩子阑尾炎术后睾丸扭转萎缩，是否应摘除？
2008年4月4日孩子（15岁）说右下腹痛,到医院说是阑尾炎,当日做了手术.4月7日早8点发现右睾丸红肿,做彩超没有血供,确诊右睾丸扭转,当日10点多做了手术.手术中用热盐水敷半个多小时,颜色由黑紫变红了,对侧的睾丸也已经固定了,就缝合上了.4月25日,5月7日又做了彩超.超声描述:右睾丸体积略小,形态略欠规整,长轴向内偏转,回声减低,欠均匀,内未见彩色血流.右睾丸上方可见混合性回声,似呈漩涡状,沿精索走行,可见丰富彩色血流.现在已经快3个月了,变小,变硬了,已经萎缩了.有的大夫说2次手术摘除,有的说不用,放着没事.我想请教你应该不应该摘除?我在网上看到:坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能.这句话是什么意思?是不是必须得摘除啊!拜托了
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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孩子阑尾炎术后出现睾丸扭转且萎缩，是否摘除需综合多方面因素判断，包括睾丸功能、对侧睾丸状况、身体免疫反应、感染风险以及未来生育需求等。 1. 睾丸功能：若萎缩的睾丸已完全丧失生精和分泌激素功能，摘除可避免潜在炎症。 2. 对侧睾丸状况：若对侧睾丸功能正常，能承担正常的生殖和内分泌功能，摘除萎缩睾丸影响较小。 3. 身体免疫反应：坏死睾丸形成抗精子抗体可能影响对侧睾丸，但并非绝对。 4. 感染风险：萎缩睾丸存在感染源的可能，增加其他并发症风险。 5. 未来生育需求：考虑孩子未来生育计划，尽量保留有恢复可能的睾丸。 综合评估各方面因素，与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。同时，无论是否摘除，都应密切关注孩子的身体状况。
2025-01-20 23:17
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你的情况如果确诊已经坏死必须考虑手术切除,这样才不会影响正常睾丸的功能,祝你永远健康.
2016-02-18 12:58
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什么是睾丸扭转? 睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一。睾丸扭转是阴囊内急症，是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。睾丸扭转后，先是静脉回流受阻，睾丸水肿、出血，随后动脉血供受阻，最终睾丸坏死。睾丸扭转根据扭转的部位分为鞘膜内型和鞘膜外型。其中鞘膜内型较常见，可发生在任何年龄，12～18岁之间的青春期最常见，据统计，<25岁的发病率为1：4 000，在此之后，逐渐减少。睾丸扭转也可发生在新生儿期，睾丸肿瘤也易发生睾丸扭转。 查看全文»
